不少人因为龋损、外伤、食物、药物的影响，牙齿的形态与色泽发生了变化。这严重影响患者的容貌美观，进而会影响到患者的社会活动，甚至可引起
心理障碍，患者应尽早去牙医那寻求帮助。对于某些牙齿颜色的异常，可以通过漂白的方法恢复牙齿的正常颜色。但漂白的效果受到牙齿变色时间、牙龄、变色原因等的限制。一般而言，变色时间越长，漂白效果越差，牙龄越大，也越不易漂白。金属离子渗入牙体引起的染色很难漂白。
牙齿漂白的方法分为内漂白和外漂白两种。内漂白顾名思义是将漂白剂置于牙齿内部进行漂白治疗，效果较为明显。其最大缺点是要损伤牙体，在治疗前需要拔除牙神经并做根管治疗。若根充不密合，治疗后会引起药物性根尖周炎。此外，内漂白治疗还有再着色和牙颈外吸收两大并发症。再着色随时间的延长而逐渐增加，且越来越难漂白，并可能发生再着色。牙颈部外吸收，即靠近牙颈处的牙体组织发生吸收，若出现这一并发症，则只能将牙拔除。外漂白的方法是将漂白剂置于牙齿表面进行漂白。虽然其疗效不如内漂白快速，理想，且治疗后部分患者会出现牙齿酸痛和冷热过敏等症状。但它最大的优势在于可以保留牙神经，在不损伤牙体的情况下进行。过敏症状在停止治疗后2~3天会自行消失。
以往牙齿的漂白治疗都需到医院由牙医操作，一般1~3天复诊一次，3次为一个疗程，费时又费力。90年代起，国内外兴起一种叫做家用漂白（Home bleaching）的方法，即患者在家中自我漂白，较为方便。它实际上就是一种外漂白。因漂白剂浓度低，刺激小，患者可带回家中自行使用。治疗的方法也很简单，只要在牙医那儿取一个模型，由牙医为你特制一副牙套，再将漂白剂置入牙套，带入口中即可。每天6~8个小时。如出现过敏症状可以停用。
总之，无论哪种漂白方法都有利弊，患者应该在牙医的指导下认真选择适合自己的治疗方案，才能得到最好的疗效。最后，还要提醒大家的是，牙齿不是越白越好，正常的牙色为淡黄、半透明的牙色，不要一味追求白，健康才是最美的！
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（实习编辑：陈华英）
