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异物呛入孩子气管处理方法

时间 : 2009-03-28 11:27:35 来源:39健康网

[摘要]

  1.观察   (1)应详细观察有元异物吸入或异物接触史。   (2)如果在吸入时确曾发生过剧烈刺激性咳嗽呼吸困难,兼有哮鸣音时,则异物呛入可能性极大。此外,因异物位置可能多变,故可产生症状的多样性和多变性,即“有症状期”和“无症状期”、严重症状与轻微症状的交替出现,父母必须注意。   2.治疗异物吸入气道后,自行咯出的甚少。因此如怀疑或明确存在气管内异物,应及时去医院诊治。如情况紧急或条件不允许也应采取紧急挽救措施,必须分秒必争。   (1)如在家庭中遇小儿异物呛入气道,小儿出现严重呼吸困难,此时不及时救治,3~4分钟内即可发生死亡。应当机立断将小儿双脚倒拎,头部朝下,另一手拍小儿背部以震抖异物。此时小儿因异物刺激产生剧烈咳嗽,气流能将异物冲出气道,而挽救小儿生命。   (2)对明确异物吸入的小儿,不追求全面检查,可直接在喉镜或支气管镜的照视下钳取异物,是最为有效的方法。治疗前应避免小儿哭闹,以免增加呼吸困难。   (3)如没有条件作喉镜检查,而病儿已有呼吸困难症状,可以先行气管切开。这对喉部异物的病儿来说,呼吸困难可以立刻解除。行气管切开术后,气管异物有时可以随咳嗽的气流自气管切口呛出。对支气管异物的病儿,往往也会因气管内分泌物的排出,而使症状暂时得以缓解。但对这种病儿还是应该争取时间,转到有条件的医院去取出异物。   (4)如伴有肺部炎症,在取出异物后按肺炎进行治疗。对喉水肿的小儿适当应用抗生素或激素。   3.预防气管异物是完全可以预防的,父母应该注意以下几点。   (1)对于幼小的孩子不要给他们吃花生、豆类、瓜子等,吃西瓜时最好将瓜子去掉。   (2)当小孩口中含有食物的时候,不要引逗他们哭笑、说话或惊吓,以防将食物吸入气管。   (3)教育小孩不要把小玩具放在嘴里。   (4)小孩呕吐时,应该把他的头偏向一侧,使他容易吐出,免得吸入气管。   (5)如咽部有异物,绝不可用手指挖取,也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去,应设法诱其吐出。 (实习编辑:王俏茹)
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