病因
表皮囊肿在临床上是指皮脂腺囊肿、
皮样囊肿及
表皮样囊肿的统称。表皮囊肿有人又称角质囊肿,是一种真皮内含有角质的囊肿。临床上一般不会产生压迫症状,其生长缓慢,呈圆形隆起且有一定弹性,大多单发,好发于青壮年,瘤体可有不同大小,且多见于面颈部等暴露部位,影响美观。
治疗
此病治疗方法较多,如直接囊肿切除缝合、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗和多功能电子治疗等,而手术治疗是其首选,皮脂腺囊肿手术操作要点是保证囊壁的完整摘除,包括表皮的顶端。完整地去除囊壁可有效地防止复发。手术前要详细询问病史,部分病例可问出外伤或感染史,特别应注意是否囊肿反复感染,如有炎症须待感染控制后再行手术。触诊时需注意整个囊肿可否自由活动,如活动欠佳可能与周围组织纤维化粘连,手术难度会增加。
微切口法注意事项
本法适用于囊肿位于面部直径小于1厘米、活动度好的病例。手术器械可用5号针头,将其尖端弯曲略成鱼钩状。我们的体会是通过微切口在保证切除囊壁的同时尽可能减小由
手术创伤所遗留的瘢痕。此法的优点是操作简单,术后瘢痕小,仅比毛囊口稍大,美容效果满意。缺点是经验不足时囊壁不易完整钩出,术后复发率稍高。对于直径大于1厘米的囊肿或者有
钙化、感染的囊肿宜酌情采用。
(实习编辑:吴晓薇)