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医生自述:盆腔炎并不可怕

时间 : 2009-03-28 11:06:44 来源:39健康网

[摘要]

  病例一:一位25岁的农村妇女,结婚三年从没怀过小孩。   月经正常,白带有点黄,经常腰酸。   经检查,我怀疑她可能是输卵管发炎引起的不孕。   于是,我建议她做了输卵管通水术。   术后提示:输卵管不通。   我又让她去做子宫输卵管造影术,结果是:双侧输卵管阻塞。   一个月后,她做了输卵管再通介入手术。   术后第三个月,她喜滋滋地告诉我:“医生,我怀孕了!”   临床上有相当一部分不孕病人是由输卵管病变所致,而输卵管病变绝大部分是由输卵管炎引起的。   由于长期受炎症影响,输卵管炎大都为双侧性,输卵管慢性炎症可使输卵管粘连阻塞或积水,影响其拾卵功能,或拾得的卵子不能通过闭塞的管道,导致不孕。   该种病变由于病程较长,治疗有一定的难度,抗炎治疗是必不可少的,但应先通过子宫输卵管造影术明确阻塞部位,再根据结果选择手术方式,疏通输卵管后,尽早受孕。   病例二:她诉说自从一年前做人流手术后月经就开始不正常了,每次月经前总有一点点的出血,四五天后才有正常的月经来,月经干净后,又有咖啡色的分泌物,有臭味,要七八天后才干净。   而且,平时小腹总要痛。   同房后及月经前后痛得更明显。   不过白带倒是没什么异常。   检查后,我告诉她,她的病是由于卵巢发炎并引起内分泌功能失调所致,它属于盆腔炎中的一种,应该抗炎治疗。   由于卵巢、子宫、输卵管三者的解剖位置相当靠近,当子宫、输卵管发生炎症时,卵巢也常受累,甚至可粘连形成炎症肿块,从而影响卵巢功能,导致内分泌失调,使月经紊乱。   但诊断该病应与下丘脑-垂体功能失调引起的月经紊乱相鉴别。   病例三:她微蹙着双眉诉说自己腰痛有半年了,还从手袋里拿出一叠病历和验单:“您看,这是腰椎X光片,这是骨科医生的诊断,这是验尿结果,这是肾脏B超……”她一一指给我看,我发现这些结果都是正常的。   问及病史,发现她平时并没有小腹痛,白带不多但有点黄,有时还有点气味。   经过详细检查,确诊她的腰痛是由慢性盆腔炎引起,医生马上对她进行积极的抗炎治疗。   一个月后,患者腰痛症状明显缓解。   慢性盆腔炎症形成的疤痕粘连以及盆腔充血能引起患者腰骶部疼痛,部分患者仅以腰痛就诊。   此时诊断应与腰肌损伤、腰椎病变及肾脏疾病鉴别。   由于患者腰骶疼痛明显,部分医院辅以灌肠疗法,使药物从肠道吸收,迅速到达病灶,疗效显著。   盆腔炎是妇科的常见病,它的范围包括盆腔生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织(又称蜂窝组织)的炎症。   炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位。   按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。   急性炎症只要治疗及时、疗程足够,疗效甚好;而慢性盆腔炎常久治不愈,反复发作,相当一部分女性长期为其所苦。
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