在妊娠的中晚期，有些孕妇会出现下肢浮肿。初起于足踝部，慢慢向上蔓延；轻者仅限于小腿，甚者可引起大腿，腹部或全身浮肿。许多孕妇诉说踝部、小腿及足部浮肿，特别在傍晚及天气暖和时尤为如此，并随站立时间的延长而加重。
为什么妊娠期会发生下肢浮肿呢？
原因主要有几个：
①增大的子宫压迫了下腔静脉，使下肢的血液回流受阻。下肢静脉压力增高，也影响组织液的回流，促使水肿发生。如果孕妇站立时间较长，下肢静脉回流受阻，可使
下肢水肿更加显着。
②血浆胶体渗透压降低。怀孕后由于母体新陈代谢加快，氧气的需要量增加，循环血容量也必须增加。其中血浆容量较原来增加的较多，但血浆中所含的蛋白质的量并没有随血浆的增加而增加。所以，通常孕妇的血浆总蛋白较正常非孕妇低；加上有些孕妇因孕后胃口欠佳，蛋白质的摄入不足或吸收障碍，以致血浆蛋白含量不足，促使血浆胶体渗透压降低而发生水肿。
③妊娠期间内分泌功能发生一系列改变，肾上腺皮质激素、抗
利尿激素、雄激素分泌增多，肾小管对钠的重吸收作用增强，从而造成体内水钠储留而发生水肿。
如果经休息或睡眠时抬高下肢能够自行消退，则不必特别注意。一般情况下，单纯性浮肿不需治疗，有症状的孕妇，可尽量多抬高足部放在凳上，或在床上和沙发上伸展开肢体，同时应该穿宽大柔软的鞋。但如果经适当休息后仍不能消肿者，或腹部、全身也出现浮肿，则应到医院检查发生浮肿的原因，请医生治疗，不能掉以轻心。
对诊为妊娠水肿者，中医内治以健脾渗湿、顺气安胎为法。外治可用甘松100克～200克，病情重者可酌情增加，加水适量，煮沸数分钟，去渣，待药液温度至40。C左右，擦洗患处，每天1～2次，有较好疗效。
以前认为妊娠水肿的病人饮食应无盐或低盐，现在这种看法已有改变。因为限盐饮食会使孕妇食欲降低，影响对蛋白质等营养物质的摄入，因而影响胎儿的正常生长发育。长期采用限盐饮食，加上对水肿病人使用利尿剂，会使体内水、电解质失去平衡而导致某些功能障碍。一般认为，只有某些心、肾功能障碍的严重水肿患者，在每日尿量少于600毫升或
无尿的情况下，才采取限制水摄入量（每日在1000毫升内）和限盐（每日不超过5克）。一般妊娠水肿患者可采用普通饮食，不需特别忌盐。
（实习编辑：黄秀杰）
