麻疹患者伴有不同程度肝脏损害者，国内报道占20%一41.6%，多见于成人麻疹。国外曾报道65例成人麻疹中有52例肝功能异常(80%)，其中有黄疸者5例(8%)。大多表现为谷草转氨酶、谷丙转氨酶和乳酸脱氢酶等轻度或中度增高;93%的患者射浊试验在正常范围。肝损害从出疹期随着病程的进展逐渐加重，疹后期3天至1周内肝脏损害明显，迟疹后2周肝功能异常者为36%一73%。国外报道肝损害者常伴发有细菌感染;但国内观察认为，肝脏损害的程度与细菌感染无平行关系。有人发现麻疹合并肝坏死与甲型或乙型病毒性
肝炎的病理表现有明显不同。
(1)甲型或乙型病毒性肝炎的变化特点为肝细胞水性肿胀、气球样变、嗜酸性变和嗜酸性小体等。
(2)麻疹合并肝坏死的特征为呈周边性坏死、肝小叶及中央小静脉周围肝细胞受损很轻或基本完好。一般肝细胞象极好，汇管区及肝实质内的炎症也少。麻疹肝损害除极个别病例肝脏损害较严重或持续时间较长外，大都预后良好。这与甲、乙型病毒性肝炎的肝实质炎症及坏死有明显差别。
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（实习编辑：易校吉）
