红斑狼疮多发于生育年龄的妇女。在儿童和老年人中，其发病的性别差异不大。世界各地的调查结果发现，不论白色人种，还是黑色人种或黄色人种，
系统性红斑狼疮病人，男女之比为1：10左右，且绝大部分是多见于15~40岁的女性。研究发现在系统性红斑狼疮病人中，无论男性还是女性，体内雌酮羟化物和尿中雌激素的代谢产物均增高，这表明雌性激素水平与系统性红斑狼疮发病有关。将新西兰黑鼠和白鼠杂交（NZB／NZW）的子一代雄鼠阄割后，其系统性红斑狼疮的发生率与雌鼠相似，而未阄割的雄鼠，则发病率明显低于雌鼠。实验还发现雌鼠在注射雄性激素后其肾脏病变会明显减轻。青春期后的育龄妇女，体内雌性激素明显增高，因而易患红斑狼疮，其确切的机制仍不清楚。临床实践中也发现一些病人在月经初潮后或产后发病，口服含雌激素的避孕药也可诱发本病，约1／3的系统性红斑狼疮病人在妊娠期间病情恶化或在
分娩后疾病由原来的缓解期转为活动期。雌性激素在免疫紊乱中的作用至今尚未明了。
红斑狼疮的发病有地区性吗，我国的发病率如何？
世界各地均有红斑狼疮发生，因此其发病无地区性。但红斑狼疮的发生与不同种族有关。西方黑人的发病率是白人的3倍，在北美印第安人中发病率明显增高，亚洲人和美国黑人的发病率相似。系统性红斑狼疮的年发病率在相对低发区人群中为每10万人口中为6例，而相对高发区人群中大约为10万人口中有35例。 我国初步调查发现系统性红斑狼疮患病率为70／10万人。这同美国的患病率相似。而印度某一农村的调查发现系统性红斑狼疮同人种、性别、年龄有关，也同社会环境、经济、卫生条件有关。任何年龄，即从刚出生的婴儿至百岁老人均可得病，但60％以上的病人年龄在13～40岁。由于免疫学的进展、检验技术的进步以及医生对红斑狼疮这一疾病认识的提高，我国红斑狼疮年发病率在上升。就北京协和医院统计资料看：1932年～1960年的28年间共收住院的红斑狼疮病人仅35人，1961年～1979年的18年间上升为179人，1980年～1989年的10年间共收治380人。自1990年后平均每年收住院的系统性红斑狼疮病人为60人。而且门诊每年至少发现200个新病例。系统性红斑狼疮已作为一种常见病、多发病日益被医学界重视。
（实习编辑：陈占利）
