据法国研究人员介绍,肥胖是一个在慢性肾衰中起重要作用的因素,而且其作用要比原先想象的更加重要。
Saint-Etienne大学医院的F。 Bonnet及其同事发现,体重指数(BMI)增高(BMI≥25 kg/m 2)与
高血压和肾功能减退之间存在较高的相关性。这种相关性可导致肥胖患者的生存期较短。
在一项包括162例IgA
肾病患者(均经肾活检证实)的研究中,Bonnet等分析了在首次肾活检(RB1)时BMI升高是否与以下因素有关:RB1时的临床数据(24小时尿蛋白,高血压和肾功能)、病理学数据(包含详细病理学指数的球镜评分(GOS))以及高血压和慢性
肾功能衰竭(CRF)的临床进展。
单变量和多变量分析显示,肥胖与肾脏损害的严重程度密切相关。该研究报告发表在4月出版的《美国肾疾病杂志》上,题为“肥胖是原发性IgA肾病临床和病理进展中一个新的独立危险因素”。
Bonnet及其同事称:“超重患者的无高血压生存期明显低于体重正常者(p<0。0001)。对无高血压生存期进行Cox回归分析,其中包括24小时尿蛋白大于1克、GOS和代谢参数,结果发现只有BMI升高和GOS是发生高血压的独立危险因素。”
他们补充道,患者的肥胖程度越严重,其无肾衰的生存期越短。在关于CRF生存期的另一个多变量Cox回归分析中,Bonnet等还发现肥胖、病理数据和高血压都是独立的危险因素。
研究人员总结道,“在IgA肾病患者中,肥胖和/或BMI对高血压以及最终CRF的发生而言,都是被低估的预测因子。”
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(实习编辑:陈占利)