据出版的《外科学文献》杂志报道,如果采用合适的诊断标准,超声检查在诊断急性
阑尾炎方面比外科医生依据临床征象诊断更为准确。
日本Omiya医学中心的Kuniyasu Soda博士及其同事对89例因怀疑阑尾炎而收入院的患者进行了研究。由一名外科医生对患者进行检查,并判断病史和体检结果是否与
急性阑尾炎或其它疾病相吻合,患者随后即接受超声检查。
检查者将超声探头置于患者的最大压痛点。如果观察到病理征象,检查者则将手指置于探头下进行触诊检查精确压痛点。如果在阑尾部位及阑尾附近有明确的压痛,则急性阑尾炎的诊断确立。此超声检查方案被称为DOPTAUS,是“超声下阑尾精确压痛点检查”(Detection Of Pinpoint Tenderness on the Appendix under UltraSound〕的缩写。
从总体来看,基于超声的检查方案对急性阑尾炎的诊断正确率为87.6%,而外科医生根据临床征象诊断的正确率为70.8%。此外,在超声下检查到精确压痛点的所有50名患者均在手术中确诊为阑尾炎。
研究人员指出,虽然目前的发现令人鼓舞,但超声检查并不能替代外科医生的临床检查。他们认为,“超声检查和临床查体相结合可缩短患者的住院时间,并使患者得到早期手术,剖腹探查阴性结果的比率也将因此降低。”
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(实习编辑:古茜文)