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急救给了你第二次生命

时间 : 2009-03-28 01:36:12 来源:39健康网

[摘要]

  一日,某医院的吴大夫上街办事,遇一老者突然昏倒在路旁。只见老人面色苍白、口吐白沫、瞳孔散大、四肢抽搐、不省人事,脉搏摸不到,呼吸消失。吴大夫迅即用拳头连续击打老人的左胸三拳后,脉搏开始出现,随即招来出租车将老人急送附近医院。急诊大夫对接到电话赶来的病人亲属说,老人发生了冠心病室颤导致的心肺功能骤停,多亏吴大夫的三拳,使其心脏复跳,为后续的急救赢得了时间,才得以挽救老人的生命。   这件事说明,急救知识大有用处。   据文献报道,急死约占老年人死亡总数的10%~30%,多数病人死在家中或送往医院的途中。也有一些老年人独自外出,猝死在路上或公交车上。因此,如果有更多的人能掌握一些现场急救的知识,一旦遇到紧急情况,就能派上用场,为后续抢救赢得宝贵时间,从而挽救急死病人的生命。如何抢救急危病人呢?   怎样识别是否需要急救   老年人急死多由冠心病(急性心梗或室颤)引起,主要表现为:突然昏倒、意识丧失、面色苍白或死灰、口唇发青、瞳孔散大、脉搏消失、心音听不到、血压测不出,有的还可发生四肢抽搐、小便失禁,随之呼吸不规则乃至停止。当出现上述情况时,提示必须实施急救。   怎样进行现场急救   心脏叩击:当病人心脏骤停时,要即刻用拳头在其心前区(胸部左侧),用中等力量连续快速击打3~5次。实验证明,每击打一次可产生5瓦秒的电能,可起到除颤、调整心律和引发心脏复跳的作用(类似电除颤器电击复律的作用)。   心脏按压:如用拳击打无效,则应立即将病人移至硬板床上或地上,令病人取仰卧位,救人者位于病人一侧,先将左手放在被救者胸骨的下1/3处,右手掌重叠放在左手背上,以每分钟60~80次的节律,有节奏地冲击式的垂直向下按压胸骨,所用力量要使胸骨下段下陷3~4厘米。注意心脏按压的位置要正确,用力不要过猛,以免发生肋骨骨折、气胸、血胸、心包出血、胃内容物反流进入气管造成窒息,或者引起肝脾破裂等并发症。   人工呼吸:如患者心跳呼吸均已停止,则应心脏按压与人工呼吸同时进行,这是抢救成败的关键。做人工呼吸前,先要清理病人口腔、鼻腔里的痰、涕及异物,摘掉活动假牙,保持呼吸道通畅。   具体做法是:   ①一人操作:救人者一手将病人后颈托起,使其头部后仰,另一只手将病人鼻翼捏紧,然后自己深吸一口气,对准病人张开的嘴口对口吹气。一口气吹完后,随即松开捏紧的鼻翼,让气体从病人口鼻排出,接着再吹第二次。如此反复进行,直到病人呼吸心跳恢复为止。此时抢救现场如果有氧气设备,要立即输氧。口对口吹气不必过于用力,以免吹破肺泡。一般连续吹气2次,接着按压心脏15次。对牙关紧闭的病人,也可对其鼻孔吹气。   ②二人操作:一人每按压心脏5次,另一人口对口吹气1次。   注意事项   1.在实施急救过程中,要密切观察病人的变化,如瞳孔由大变小、意识恢复、皮肤口唇转为红润,并能摸到脉搏或者测出血压,说明急救已获得成功。   2.在现场急救的同时,应立即拨打“120”求救。   3.实施急救时,要维持好秩序,疏散围观群众,保持急救现场空气新鲜。 (实习编辑:朱文斌)
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