王先生：我有时会有
胸闷的感觉，偶然还出现过胸痛的情况，到医院做了心电图检查，医生说我可能有冠心病，建议长期服药治疗。但我听说确诊冠心病要做冠状动脉造影。请问我这种情况需要做这项检查吗?
医师：冠心病必须通过冠状动脉造影才能最终确诊，这是惟一的确诊办法。其它基本的检查方法，只能辅助检查病人的身体情况。临床上遇到的“冠心病患者”中相当一部分人并不是冠心病，只是胸部不适而已。
但是由于冠状动脉造影是创伤性检查，而且费用高，并不主张一有胸部不适就做此项检查。建议有下列情况的人做冠状动脉造影，您可以对照一下自己的情况进行判断：
1.40岁以上的男性或
绝经后的女性有典型的
心绞痛：胸痛时间短、疼痛剧烈，胸闷、有压迫感、伴有出汗，发作时有心电图的改变或运动试验呈阳性。
2.有高血压、
高血脂的病人，
糖尿病人，重度吸烟的人如果有胸部不适。
3.有冠心病家族史的人出现胸部不适症状。
有些人偶有胸闷、胸前像针扎一样的疼痛或因惊吓引起的心脏不适做一些相关检查就可以了。经济情况较好、又高度怀疑是冠心病的人可以做个64排螺旋CT筛查一下，对冠心病的确诊有帮助。
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（实习编辑：李杏）
