醉酒――急性酒精(乙醇)中毒的俗称
急性酒精中毒民间俗称醉酒。醉酒的临床表现可分三期：一是兴奋期。大多面色潮红、少数面色苍白，眼结膜充血，语言多、情绪激动，打人毁物，喜怒无常，常有呕吐，呕吐物和呼气中均有酒精气味。二是共济失调期。动作笨拙、步态蹒跚、语无伦次，呈酩酊状。三是昏睡期。面色潮红或苍白、皮肤湿冷、口唇轻度发紫、
心跳加快、呼吸缓慢且有鼾声、昏睡、瞳孔扩大，严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。
醉酒时还可能出现高烧、
休克、颅压增高等症状，也可以发生低血糖。醉酒最致命的伤害是乙醇对中枢神经系统的抑制，导致呼吸中枢麻痹和心血管功能抑制而死亡。
当酒后呼气及呕吐物中有强烈的酒精气味，出现上述一些临床症状和体征，并排除了药物或其他化学气体等因素所致，则可诊断为急性酒精中毒。
此外，必须注意假酒或劣质酒中含有很高浓度的甲醇。饮用假酒或劣质酒可致甲醇中毒，引起肺、脑、肝和肾损害。
一般认为口服甲醇5一10毫升即可致严重中毒，30毫升即可致死。甲醇中毒时大多数症状与醉酒相似，但比较严重，更容易引起呼吸循环衰竭等严重后果。酒精性肝病――慢性酒精中毒的常见表现
酒精的刺激可诱发急性胃炎、急性胰腺炎或急性胃
溃疡。长期酗酒更可导致营养不良、冠心病、酒精毒性精神障碍、酒精性肝病甚至
猝死。其中，酒精性肝病是慢性酒精中毒最常见的表现之一。
据有关调查称：长期酗酒者有10%～20%发生酒精性肝病。本次讨论案例的主人翁庄言的患病经过，正体现了酒精性肝病的发生、发展全过程。
酒精在人体内要经过肝脏分解、解毒和排泄。当摄入的酒精超过肝脏的分解、排泄能力时，就会对肝细胞产生毒害，从而引起肝脏的病理性改变，发展成为脂肪肝、酒精性
肝炎和酒精性肝硬变。三者既可单独出现，也可同时并存或先后移行。一般脂肪肝在先，或经过酒精性肝炎再演变为肝硬变或直接演变为肝硬变。
另外，长期大量饮酒还会出现酒精依赖的情况。有资料表明，在美国有1300万人饮酒成瘾，发生酒精依赖已成为仅次于心血管疾病和肿瘤之后的第三大公共卫生问题。
适量――个体对酒精的耐受差异大
大多数网友都谈到“饮酒必须适量”。因为在日常生活中，酒已经成为表达情谊、欢庆、祝贺的重要手段，也成为一些人消除愁闷的“药方”。真要戒起酒来，迎来送往、亲朋聚会滴酒不沾似乎太不近人情。有的读者还引用媒体的报道：“每天饮适量的酒可以降低心脏病的发病率”，认为“适量饮酒有益健康”。更何况一些像本讨论案例庄言那样的人，饮酒已经成为他们工作中不可缺少的一部分。所以，许多读者认为绝对戒酒不合实际，客观存在着“不能不喝”的情况，只要控制不过量就可以了。
那么，如何做到“适量”，做到不超过肝脏的承受能力?这的确是一个不容易解决的难题，全世界至今没有一个公认的标准。
每个具体的人的身体状况都不一样，每个人肝脏分解酒精的酶的多少也有很大的不同。平均来说，一般成人的肝脏每小时只能分解10毫升左右的乙醇，如超量饮酒，超过肝脏所能承受的极限，就会引起蓄积中毒。尤其是空腹饮酒，吸收更快，对肝脏的影响就更大。成人急性乙醇中毒量一般为75―80毫升，致死量250～51)0毫升，儿童为25毫升。 、
所以，能戒酒的还是戒了为好;客观上不能戒酒的，应持尽可能不喝、少喝的态度。至于因为保健或治疗上确实需要用到酒的，要喝多少，应当由医生决定。
对策――家庭应急处理和预防措施
对急性酒精中毒者要视其严重程度给予相应的处理。
大多数一时喝多了，处于兴奋期或共济失调期的急性酒精中毒者，无须特殊治疗，通过静卧、保暖，给予咖啡或新鲜果汁，往往就可以使其醒酒。喝绿豆汤或者吃梨子、西瓜、荸荠等，都有较好的解酒作用。如果在很短的时间内饮多了，也可采取先饮清水，然后压迫舌根催吐的办法，清除胃内容物以减少酒精的进一步吸收。
对于昏睡期的急性酒精中毒者，则应绝对卧床休息，要有人守护，
注意把头偏向一侧，防止呕吐物吸入引起窒息或引起吸人性肺炎的发生。对于出现抽搐、休克，呼吸微弱、呼吸抑制的严重醉酒者，应在积极进行人工呼吸的同时急送医院救治。
在送院途中要有专人照顾，注意防止呕吐物误人气管引起窒息。对于慢性酒精中毒的患者，例如已经发生酒精性脂肪肝的人，一定要下决心戒酒，并注意生活的规律性，保持良好的情绪，坚持适度运动，注重膳食平衡，保证热量和多种维生素、优质蛋白质的摄人，以防发展为酒精性肝炎和肝硬化。庄言就是在已经发生脂肪肝的情况下，还继续饮酒，终致肝硬化。他所发生的上消化道大出血，是肝硬化引起的食道下静脉曲张破裂的结果。
在“不得不饮”的场合，尽量可以事先服用一些能保护胃黏膜、保护肝脏的药物，但更主要的是应自觉地尽可能少饮、低度、慢饮、不空腹饮，更不要饮假酒劣酒。提倡席间不劝酒、不斗酒。对席间已经出现轻度中毒症状者，本人应立即停止饮酒，旁人也应劝其不要再饮;对出现中度中毒者，不仅不能再饮，还要劝其离席休息，采取多喝白开水、果汁的办法，使乙醇尽快从尿中排出，以减轻中毒症状。
据德国一个专业会议的资料称：嗜酒成瘾者要得到彻底治疗平均需要5～10年。所以，要防止酒精对健康的危害，还是从源头上少饮不饮为好。
（责任编辑：滕芸）
