目前,我国育龄妇女采用避孕措施者中,用宫内节育器者有85%左右,放宫内节育器后出现
月经过多、经期延长、月经周期缩短,或不规则阴道流血者,约占10%―15%。其原因是大小不合适的内节育器可能压迫子宫内膜引起局部少许
组织坏死,以及炎症反应所致。另一方面,据研究,宫内节育器可以激活子宫内膜组织内的纤维蛋白溶解酶,而这种被激活的纤维蛋白溶酶,是不利于局部凝血功能的,所以,纤维蛋白溶酶活性增强,可能是放环后月经增多,不规则阴道流血的原因。
临床上,这种疾病的处理并不复杂。首先,医生在排除各种内科
出血性疾病及肝脏病之后,可施以止血及消炎治疗,如用维生素C、维生素K、云南白药及止血敏等止血,同时,服乙酰螺旋霉素或甲硝唑、头孢拉定等消炎。如治疗两个月左右不愈,则应考虑取出宫内节育器。另外,要注意的是,在取环同时,要做一个诊断性刮宫,这样可以将坏死的、有炎症的子宫内膜组织全部消除,达到迅速、彻底止血的目的。同时,刮出的子宫内膜要送病理检查。
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(实习编辑:黄传蔷)