硬脑膜外脓肿概述:硬脑膜外脓肿是指位于颅骨内板与硬脑膜之间的化脓性感染,在颅内脓肿中较少见,常由邻近感染源,如中耳炎和
乳突炎、
颅骨骨髓炎直接破坏颅骨内板侵入所致,也可由头和面部感染,副鼻窦炎通过导静脉逆行侵入所致,病情发展易并发硬脑膜下脓肿及脑内脓肿等,硬脑膜外脓肿主要临床表现为全身感染症状。
颅内压增高症状和神经定位症状不明显。以手术和全身使用抗菌素治疗为主,预后良好。硬脑膜外脓肿临床表现:临床表现1.全身感染症状,病人有发热、头痛、
呕吐、全身乏力、嗜睡困倦等表现。2.脓肿所在部位有颅骨骨髓炎,表现局部肿胀、压痛,但神经系统定位和颅内压增高症状不明显。诊断1.有颅骨骨髓炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎或头面部感染史。2.表现有全身感染症状。3.有或无脑膜刺激征,或
脑病源症状。4.脑血管造影、头颅CT或MRI显示病变。5.颅骨钻孔检查或穿刺由硬脑膜外抽出脓液硬脑膜外脓肿的治疗:1.治疗原发感染源。2.手术治疗。3.全身应用抗菌素。专家提示:硬脑膜外脓肿主要是由邻近部位如中耳炎、副鼻窦炎、颅骨骨髓炎等直接侵入而成,所以治疗以预防为主,积极彻底治疗原发感染源,可以减少其发生。如果原发感染源症状加重,且有全身感染症状,应及时找专科医生检查,做头颅CT扫描,一般可确诊。一旦患病,应及时手术和使用抗生素。预后良好。如延误诊断和治疗,炎症扩散并发颅内硬脑膜下脓肿及脑脓肿,可危及生命。
(实习编辑:王俏茹)