临床上常用的祛斑外用药主要有三种：一是脱色剂，包括氢醌类制剂、维甲酸制剂、双氧水等；二是遮光剂，其成分包括对氨基苯甲酸、水杨酸苯酯、二氧化钛等；三是抗皮肤衰老剂，常用的有１％维生素Ｅ霜、１５％沙棘乳剂等。据有关临床报道，在这些祛斑外用药中，复方氢醌霜的效果比较好，它能有效地阻止黑色素生成，因此，对
黄褐斑、
雀斑、黑变病等常见色素性
皮肤病都有良好的治疗效果，并且适用于伴有粉刺的人。然而，这种药物在使用过程中应注意以下几点：（１）最好在晚上涂擦，白天不用，因为氢醌为光感性物质，遇光会加重对皮肤的刺激，容易引起过敏；（２）不宜涂擦正常皮肤，每次涂擦的量也不宜太多，以免引起皮肤颜色不均匀；（３）该药物应放在冰箱内低温保存，因为这种药物的性质不稳定，容易氧化；（４）少数人使用后应注意过敏、不均匀脱色或永久性脱色等副作用。
此外，临床上常用的祛斑药还有维甲酸，每日外用２次，治疗开始时常有红斑刺激现象，约４～６周后可使色素明显减退；有黄褐斑的患者，如果合并使用遮光剂可以加强疗效；对于年龄偏大的女性，可以加用抗皮肤衰老剂，如维生素Ｅ霜、沙棘乳剂等，具有抗衰老和减轻色素沉着的作用；口服大剂量维生素Ｃ也有抑制黑色素的形成的作用。
最后需要提醒的是，所有的外用药都应从小范围试用开始，倘若使用后局部有轻微发红、
脱皮等现象时，应注意观察，如果出现严重反应，则应立即停用。一般祛斑外用药使用２周后即可见到效果，如果使用１个月以上
色斑仍然没有改善者则为无效，如果再继续使用也就没有任何意义了。
（责任编辑：罗英周）
