80%以上的胰
腺癌一旦确诊就是中晚期,即便想治疗也失去了最佳治疗机会,这主要是因为胰腺位于腹腔深部,胰腺癌早期症状不太明显。但其中比较突出的有三种症状:1.厌食,消化不良及体重下降;2.腹部不适或疼痛,约有半数患者以
腹痛为首发症状;3.黄疸,表现为皮肤及巩膜发黄。其实,胰腺癌高危人群,通过肿瘤标记物和影像学检查,如CT、B超、MRI等相配合,可早期发现胰腺癌。
CT属首选影像学检查:CT是胰腺癌疑似病例首选的影像学检查方法,超薄多层螺旋CT被认为是胰腺癌诊断和分期的首选方法,可在早期发现胰腺癌。
B超看不清胰腺全貌:B超是最常用的筛查方法,对胆胰管扩张较敏感,可明确梗阻部位,对淋巴结及
肝转移有着与CT相似的敏感性,但受肠气和胰腺位置影响,有时无法清楚显示胰腺全貌。
PET-CT费用高:正电子发射断层扫描(PET-CT)可发现胰腺肿瘤部位,提示恶性的敏感性高达85%~95%,但费用昂贵,限制了其在临床上的使用范围。
肿瘤标记物需结合其他检查:血清学肿瘤标记物和影像学检查结果相结合才能提高早期胰腺癌诊断率,常用的肿瘤标记物有CA199、CA242、CA50、CA125等,联合检查可提高检测率。
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(实习编辑:陈俊琦)