宴会大厅里热闹非凡 ,喜气洋洋在人们脸上 ,最高兴的就是张师傅 ,因为今天是他儿子结婚。他兴高采烈地穿梭在人群中 ,与宾朋们频频举杯 ,互递香烟 ,老伴在一旁不时地提醒他 :“你血压高 ,心脏又不好 ,还是少喝点、少抽点……”“没关系 ,你看我不是好好的吗 ?今天是孩子的大喜日子 ,别扫兴 !”就在婚宴快要结束时 ,张师傅突然觉得
胸闷、心悸…… ,接着 ,大汗淋漓 ,面色苍白 ,人们赶紧将他送往医院 ,但因心肌梗塞复发 ,虽经医务人员全力抢救 ,他还是离开了人世。
像一些心肌梗塞病人一样 ,张师傅在临床症状消失出院后 ,以为自己病已经治好 ,不注意养心、护心 ,“忘形”地吸烟、喝酒 ,以至于被心肌梗塞杀了个“回马枪” ,使措手不及的家人陷入了巨大的悲苦之中。
复发性心肌梗塞也称再梗塞 ,即初次急性心肌梗塞住院期以后 ,原梗塞区已经愈合后复发 ,它是老年性急性心肌梗塞中的一个常见类型 ,约占 12. 8― 25. 0%;复发时间以两年内为最高 ,占总发病倒的 1/3― 1/2,且相当多的病例可再次或多次复发 ,最多者可达 6― 9次或更多。专家指出 ,再梗塞的死亡率比首次急性心肌梗塞的死亡率明显增高 ,再梗塞的次数越多、间隔的时间愈短 ,其死亡率越高。这是因为 ,多次梗塞的结果使坏死无收缩功能的心肌面积明显增大 ,从而增加了严重并发症 ,如心力衰竭、心源性
休克 ,更严重者发生室颤等致死性心律紊乱以及心脏破裂等。
为什么会再梗塞 ?原因在于急性心肌梗塞临床症状消失后 ,其病理基础――――冠状动脉粥样硬化和血液粘度异常等并未减轻 ,各种危险因素还可能在起作用 ,许多诱因也会再度出现 ,因再梗塞的危险性依然存在。
容易发生再梗塞有如下方面：
①剧烈运动：突然地剧烈运动 ,交感神经兴奋、血管收缩 ,加重心肌缺血缺氧 ;
②情绪激动 :大喜、大怒、大忧等使中枢神经系统和心血管系统处于不稳定状态 ,血管舒缩功能受到极大影响 ;
③疏于保暖 :气温骤降时 ,不注意保暖 ,促使血管强烈收缩 ;加之气候干燥、饮水减少、活动度小 ,致使血液粘稠、流动缓慢而诱发再梗塞 ;
④排便用力 :不注意保持大便通畅 ,排便困难时屏气用力 ,使腹压加大 ,血压骤升 ,
心肌耗氧量增加 ;
⑤娱乐无度 :通宵达旦地打麻将、玩牌 ,长时间地处于紧张状态 ,使体内肾上腺素分泌量增多 ,血压升高 ;如再计较输赢 ,情绪大起大落 ,使心肌耗氧量大大增加 ;
⑥追求刺激 :喜爱看扣人心弦的竞技比赛与追杀打斗的惊险影、视剧 ,甚至去节奏激烈、灯光快速变幻的舞厅跳舞 ,使自己处于惊险的氛围及强烈的感官刺激中 ;
⑦忘情饮酒 :乙醇刺激中枢神经系统 ,引起血管痉挛 ,增加心肌耗氧量 ;
⑧进食过饱 :贪恋美味 ,过量饮食 ,增加心脏负担 ;
⑨纵情大笑 :大笑时 ,交感神经过度兴奋 ,肾上腺素分泌增多 ,引起血压上升 ;
⑩过度
疲劳 :不注意休息 ,身心疲劳过度 ,加重心脏负担 ;
(11)房事不节 :自觉病后精力旺盛、元气十足 ,对性生活
不加节制 ;
(12)骤停药物 :自觉病情稳定 ,擅自突然停用所有药物 ,引起病情反跳。以上这些“伤心”之事 ,对一般人来说可能不构成什么大的威胁 ,但对患过心肌梗塞的病人来说 ,其后果往往是十分严重的。张师傅喜乐过度、恣意饮酒、吸烟以及操办喜事时
过劳 ,导致乐极生悲。
（实习编辑：李杏）
