在当地医院诊断为
先天性喉喘鸣，给予钙剂、Vit D3 等治疗无效，于2000 年5 月13日入本院。体检：T 36 ℃，P 140/ min ，R46/ min。神志清，烦躁不安，呈吸气性
呼吸困难，
三凹征( + ) ，口唇轻度紫绀,咽未见异常。双肺闻及喘鸣音，无
水泡音。心脏及腹部检查无异常。实验室检查:血、尿、大便常规均正常，血清钙2162mmol/ L 。咽喉部CT 示：口咽部左侧软组织肿物。立即行手术治疗。术中见下咽部有一约2cm ×2cm 苍白色囊性肿物，与舌根及左侧会厌舌面粘连。穿刺抽出115mL 半透明粘胶状液体，行肿物部分切除术。病理报告为会厌
囊肿。术后呼吸困难缓解，吸气性喉喘鸣消失。1 周后痊愈出院。
讨论:会厌囊肿多见于新生儿或婴儿。囊肿可位于会厌舌面、会厌谷，系粘液腺阻塞所致。症状轻重与囊肿的部位及大小有关。囊肿较小时多无症状，较大时可致不同程度的呼吸困难、喉喘鸣或吞咽困难,甚至窒息、死亡。本例患儿由于医生对此病认识不足及诊断思路狭窄，致使误诊长达半年之久。提示对先天性喉喘鸣患儿，如经常规治疗效果不佳，应及早行直接喉镜或咽喉部CT 检查(可避免囊肿破溃造成误吸) ，即可明确诊断。
（实习编辑：王俏茹）
