发生胃轻瘫时患者可无任何不适，也可有胃脘胀满、早饱
厌食、反复嗳气、恶心、呕吐、体重下降等症状，甚至胃石形成。胃轻瘫除给糖尿病患者带来痛苦，导致部分患者营养不良外，最大的问题在于它对降糖治疗造成的严重干扰。胃排空延迟可直接影响营养物质在小肠的吸收，使血糖高峰值后延。其不仅容易造成注射胰岛素后血药浓度达峰早期的
低血糖以及后期的高血糖，而且可导致口服降糖药物的不规律吸收，从而严重影响降糖药物的疗效，使血糖控制难以稳定。目前认为胃轻瘫发生主要与糖尿病自主神经病变、肠神经系统病变、胃平滑肌形态学改变及高血糖有关。西医对其主要是采用促胃动力药物治疗。
糖尿病胃轻瘫为中医的脾胃病症，可归属于“呕吐”、“反胃”、“痞满”等范畴内。中医辨证治疗可获一定疗效。
胃中积热
症状：食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐物为不消化宿食及混浊酸臭之液，
口干口渴，面红烦热，溲黄便秘。舌红而干，苔黄厚腻，脉滑数。
方药：竹茹汤合黄芩汤加减
半夏10克，陈皮6克，竹茹12克，栀子10克，旋复花10克，枇杷叶10克，生姜6克，黄芩12克，黄连6克，白芍10克。
饮食积滞
症状：脘腹满闷，痞胀不舒，嗳腐吞酸，恶心，呕吐不消化宿食，便秘。舌苔厚腻，脉滑。
方药：保和丸合平胃散加减
神曲10克，山楂12克，茯苓15克，半夏?0克，陈皮6克，连翘12克，莱菔子12克，苍术10克，厚朴10克，枳实10克，生姜6克，甘草6克。
痰浊阻胃
症状：脘腹胀满痞塞，食后尤甚，上腹或有积块，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出不消化宿食，
头晕胸闷，身重倦怠。苔浊腻，脉滑。
方药：二陈汤加味
半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，苍术10克，厚朴10克，枳实10克，竹茹10克，柴胡6克，藿香10克，薤白10克，木香6克，砂仁6克。
肝郁气滞
症状：两胁做胀，脘闷不舒，呕吐吞酸，嗳气频做，每因烦恼郁怒而发病。心烦易怒，口干口渴。舌边红，苔薄白。脉细弦。
方药：柴胡疏肝散合越鞠丸加减
柴胡10克，枳壳10克，白芍10克，川芎10克，香附10克，苍术10克，玄参10克，栀子10克，郁金10克，神曲10克，青皮6克，鸡内金12克。
胃阴不足
症状：可见呕吐反复发作而量不多，或时有干呕恶心，咽干口燥，饥不欲食，胃内嘈杂。舌红，苔薄少津，脉细弦。
方药：麦门冬汤合竹叶石膏汤加减
麦冬20克，半夏10克，人参6克，竹叶10克，石膏15克，生地15克，沙参12克，玉竹10克，石斛10克，茯苓15克。
脾胃虚弱
症状：食后脘胀不舒，时缓时急;或朝食暮吐，暮食朝吐，吐出不消化宿食;或不知饥、不欲食;神疲乏力，气短懒言，大便溏稀。舌淡苔白，脉沉细。
方药：补中益气汤加减
人参10克，黄芪15克，白术12克，当归10克，升麻10克，柴胡10克，陈皮6克，茯苓12克，半夏10克，甘草6克，干姜6克。
糖尿病胃轻瘫在中药治疗的同时必须注意饮食调控。目前认为低渣饮食更有益，因多数糖尿病患者胃液体排空正常而固体排空延缓。并需限制高脂饮食的摄入，避免脂肪引起胆囊刺激素释放，进而抑制胃排空。胃轻瘫患者一般难以忍受常规三餐的进食量，以少食多餐为宜。但糖尿病患者在实行分餐时，必须注意血糖的监测及降糖药物的调整，积极控制血糖。
（实习编辑：周云霞）
