Creutzfeldt-Jakob病防治原则

时间 : 2009-03-27 16:37:51 来源：39健康网

[摘要]

　　目前由于常规的消毒方法对致病因子(朊毒体)无效，感染后血清学无法检出，在潜伏期时组织已具有传染性，所以BSE(疯牛病) 和vCJD(变异型克雅氏病)的防治已受到国际社会的极大关注。最近，联合国粮农组织和WHO 发表声明指出，必须停止使用含有动物来源蛋白，特别是从英国等西欧进口的饲料喂养动物。自2001 年起，欧洲国家和组织都采取了积极主动的疯牛病监测措施，我国农业部等有关部门已多次下文，提出了对预防疯牛病的相关禁令和监测措施。英国是vCJD 多发的国家，对全部死于该病患者的血液及血制品实行了严格的统一管理;因白细胞是该病原因子的载体，所以有些国家从英国进口的血液及血制品都要去除白细胞以预防。美国对凡是20 世纪80～90 年代期间去过英国或在英国居住超过6 个月的人严禁献血。对prion 病，既无疫苗进行有效免疫预防，也无有效药物治疗。目前主要针对该病的可能传播途径采取措施进行预防。　　(1)医源性CJD的预防：　　一方面要防止经献血或捐献器官而传播，另一方面要防止在外科手术特别是神经外科和眼科等手术时因污染的手术器械和用具消毒灭菌不彻底而引起医源性感染。对患者的血液等体液及手术器械等污染物必须彻底灭菌，对含病原因子的动物尸体、组织块或注射器等用品必须彻底销毁。手术器械须用 1 mol/ L NaOH 处理1 h，清洗后再行高压灭菌(134 ℃)1 h;对带有PrPsc 的提取液、血液等要用10 % 漂白粉溶液或5 % 次氯酸钠处理2 h 以上，使其失去传染性。严禁医源性CJD患者捐献组织器官;医护人员及实验室研究人员应严格守安全操作规程，加强防范意识，注意自我保护。　　(2)BSE 及vCJD 的预防：　　禁止用牛羊等反刍动物的内脏骨肉粉作为饲料添加剂喂养牛等反刍动物，以防止病原因子进入食物链。对从有BSE 发生的国家进口的活牛(包括胚胎) 及其制品，必须严地进行特殊检疫及全面追踪调查，以加强监测工作防止输入性感染。（实习编辑：陈俊琦）