器质性便秘的治疗主要应针对引起便秘的原因进行治疗。对功能性便秘，首先应鼓励患者摄入足量的食物、纤维素和水分，增加运动，养成定时排便的习惯，并结合饮食治疗。如经上述治疗未奏效者，可根据医嘱酌情应用泻药。泻药的基本作用是刺激肠道分泌和减少吸收、增加肠腔内渗透压和流体静水压。常用的泻药有：
容积性泻药：
主要是含多糖类或纤维素类的泻药，包括多纤维素食物。可吸收水分，膨胀成润滑性凝胶，使肠内容物易于通过；同时使肠内容物体积增大，促进肠蠕动而排便。一般服后12-24小时有效。服药时患者应多饮水（至少同时饮水250毫升以上），以免发生肠梗阻。
琼脂：每次15-30毫升，每天1-2次口服。
甲基纤维素：每天口服1、5-2克，每天3次。
葡甘聚糖：每次1、5-2克，每天3次口服。一般可长期服用，特别适宜于进食少渣饮食者、孕妇或停用刺激性泻药者。
刺激性泻药：
这一类药主要通过刺激肠合成或释放炎症介质引起肠腔内积液而
腹泻。适用于排便动力不足者。
番泻叶：每次3-5克，泡水代茶，睡前服。
蓖麻油：每次10-30毫升
大黄制剂：戴黄苏打片每次2-3片。久服可产生耐药性。
润滑性泻药：
甘油或石蜡油：每次10-30毫升口服。
花生油、豆油或香油：每次15-30毫升口服。
蜂蜜：每次20-30毫升，用温开水一杯化开，清晨空腹时服用。
高渗性泻药：
这类要具有吸水性，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠腔内容量增大、体积增加，刺激肠蠕动。肾功不全者不宜用镁剂。服药时应多饮水。
硫酸镁：每次10-20克口服。多用于严重便秘。
镁乳（氢氧化镁）：每次15-30克口服。
氧化镁：每次1-3克口服。
50%-60%山梨醇：每次10-20毫升，每天2-3次口服。60%乳果糖，每次10-30毫升，每天3次口服。
软化性泻药：
这类药基本上不吸收，是表面活化剂，能使粪水中和脂肪易于混合而软化，可增加肠内水分泌，特别适用于排便时不宜用力的短程治疗。如二锌基硫酸琥珀酸钠，每天50-250毫克口服。
动力药：
西沙比利（普瑞博思），是一种胃肠道动力药，可加强并协调胃肠道运动。每次5-10毫克，1日2-3次。
灌肠或者栓剂：
适用于粪嵌塞，或作为慢性便秘病人的临时治疗措施。灌肠是将肛管经肛门口插入并注入温水、温盐水或甘油等，从而引起排便的一种方法。
灌肠液：可用温盐水2000-3000毫升；或温水500-1000毫升；或液体肥皂水75毫升加温开水至1000毫升。
栓剂：如甘油、开塞露。既可软化粪块，又可刺激直肠黏膜张力感受器，反射性引起肠蠕动而促进排便。
简易导便法：用咸菜条或肥皂条1根，长约3-5厘米，插入肛门，保留片刻，即可通便。
目前较常用的通便药物有：
通泰胶囊、康赐尔、果导、便塞停、杜秘克口服液、西沙比利、开塞露等
运用泻药的注意事项：
便秘病人，不能滥用泻药，应在医生指导下正确选用。如滥用泻药，可造成服药的习惯性、依赖性，甚至
成瘾性。久服可造成耐药性。长期服用可造成胃肠功能紊乱。
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（实习编辑：陈占利）
