闭经一般分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过14岁而从没有过月经;继发性闭经是指曾经有过月经，但此后又因某些病理性原因停止达6个月以上者。一般在初潮后2年内、妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经，称为生理性闭经，不必治疗。
原发性闭经多由于遗传学原因或先天性发育异常(如处女膜闭锁)引起，临床少见。但目前临床上也发现有一部分原发性闭经是由于
多囊卵巢综合征引起的，应引起注意。
继发性闭经发病率比原发性闭经高10倍，其发病机理较复杂，一般分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、
卵巢性闭经、
子宫性闭经。常见的原因有以下几种。
精神过度紧张、环境改变;减肥、营养不良;运动过度;药物，如镇静药、避孕药、皮质激素等均可引起闭经。
其他内分泌系统的失调，如甲状腺功能异常、肾上腺功能亢进等也可引起闭经。
闭经女性中约有1/5体内泌乳素增高，即所谓闭经泌乳综合征。约有5%的继发闭经是由雄激素水平过高引起的。近年来临床上多囊卵巢综合征、卵巢功能低下引起的闭经的比例在逐年上升，近期内可引起闭经、不孕，长期的影响还包括高血压、糖尿病、
子宫内膜癌等疾病的危险性增加。
子宫内膜结核、多次刮宫造成的子宫内膜少或宫腔粘连也是造成闭经的原因，因此年轻的女性朋友应慎重对待，不要将流产作为避孕的方法。
闭经的诊断是一个复杂的过程。对于原发性闭经应观察有无乳腺发育，阴毛、腋毛是否发育，如果第二性征发育2年仍无月经，应注意有无生殖道的畸形，如果第二性征无发育或发育不良，应排除染色体异常的可能。
继发性闭经，一般在临床上都进行性激素的检测，B超检查子宫、卵巢的情况，看是否有卵泡发育，必要时还会对甲状腺、肾上腺的功能进行检测，如果泌乳素水平过高，还可能性头颅X线或CT检查，如果检查体内雄激素水平过高，还会进行肾上腺的B超或地塞米松试验，如果有多次流产病史或有周期性
腹痛但无月经者，还可进行宫腔镜检查，看是否有宫腔的粘连。总之闭经的检查要细致全面，这些都是医生要仔细考虑的，对于患者，最简单的自我检测就是测量基础体温。可以帮助自己和医生了解卵巢的功能。
（实习编辑：张婷婷）
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