王先生今年48岁,6年来,常有反复
胸闷、
气急等症状,一般持续3―5分钟缓解,在当地卫生院长期按“冠心病”服药。之后病情反复发作,症状逐渐加重。最近入院,当天晕厥15―20分钟,伴发绀、四肢湿冷,经超声心动图检查更正诊断为原发性肺动脉高压。
中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院程显声教授指出,肺动脉高压病易误诊为一般心脏病。据北京阜外医院一项统计表明,该病入院前误诊率高达94%。程显声表示,特发性肺动脉高压发病率大约为每年1―2/百万,尤其是女性发病率较高,平均年龄36岁。在肺动脉高压病人中,60%以
呼吸困难作为主诉,而检查时98%的病人存在活动后
气短。在早期的病人中,活动时呼吸困难是最常见的表现,随着疾病的发展,最后几乎所有病人都会出现呼吸困难、虚弱和体力下降的表现,无症状者可以通过超声心动图进行筛查,而症状明显者可以选择右心导管术进行确诊。
尽管肺动脉高压是一种恶性化程度很高的疾病,预后和许多晚期
癌症类似,但内皮素受体拮抗剂(全可利TM)前列环素等一系列新药物能明显改善患者临床症状,提高生活质量,患者5年或10年平均生存率可提高数倍,可以说肺动脉高压已经不再是不治之症了。但这些药物价格昂贵,仍使许多患者处于“有药无治”的局面。日前,中国中华慈善总会携手瑞士爱可泰隆公司启动了针对肺动脉高压的药品援助项目,12名患者可获免费治疗。
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(实习编辑:李杏)