患者李某，长期肝区不适，腹胀，消化不良。肝功检查，
乙肝表面抗原阴性，谷丙转氨酶及总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均轻度升高，被诊断为慢性
肝炎。经近两年的多方治疗，均未见好转，后经粪便检验，发现大量肝吸虫卵，经驱虫治疗，病人消化道症状消失。
肝吸虫成虫寄生在人体肝脏内的小胆管里，少数可寄生在胆囊里，成虫产卵随粪便排出体外，粪便中的虫卵进入河水中，孵化成尾蚴，尾蚴侵入淡水鱼或虾体内形成囊蚴，人若因生食或吃未熟的含有囊蚴的鱼或虾时即被感染。囊蚴经过人体胃到十二指肠，孵出幼虫，幼虫寄生在肝胆小管或胆囊里发育为成虫。从吞食囊蚴至发育为成虫约需一个月左右，成虫寿命可达20～30年。人体感染肝吸虫的临床症状与感染的虫数、寄生时间的长短有关，虫少时症状不明显，虫体多时可有消化道不适、不规则的腹泻或便秘、食欲不振、肝区不适、肝肿大等症状。大量寄生时，由于虫体对胆囊壁的刺激和虫体代谢产物的毒性作用，可使胆管产生炎症，以致胆管壁周围结缔组织增生、纤维性变、胆管壁变性狭窄，可损及肝细胞以致萎缩或坏死，最后形成肝硬化。也可因虫体堵塞胆管导致阻塞性黄疸、
急性胆囊炎和胆管炎。虫卵、死亡的虫体及脱落的胆管组织碎片可在胆管内构成结石的核心，发生
胆石症。
有资料表明，肝吸虫感染与原发性胆管性肝癌有一定关系。由于肝吸虫病的临床症状与肝炎及肝胆性疾病相似，易被误诊。因此，对久治不愈的
肝病患者勿忘检查粪便，以排除肝吸虫病的可能。
健康小贴示：1．注意饮食卫生，分开使用生食、熟食的刀具和盛器等用品。2．自觉不吃生的或未熟透的鱼、虾，不因贪图吃鲜而损及身体健康。
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（实习编辑：朱文斌）
