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乳糜泻的治疗概况

时间 : 2009-03-27 20:34:29 来源:39健康网

[摘要]

  治疗乳糜泻是一种严格的无谷蛋白饮食治疗,其中包括:   避免使用含有小麦,大麦,黑麦或燕麦的任何食品。燕麦以后可能会逐渐 应用到饮食中。   不喝啤酒,甚至是不含酒精的啤酒。   吃的米饭中要包含水稻,玉米,小米和荞麦。   大多数长期采用这种饮食方案的患者没有出现其他与乳糜泻相关的问题。如果出现营养不足,可能还需要其他治疗方法,比如补充维生素、铁、钙。   初步治疗   当诊断为乳糜泻时,您应该立即采取严格的无谷蛋白饮食治疗。即使服用很少量的谷蛋白也可能会引发如体重减轻和腹泻的症状。您可能会被告知暂时避免使用牛奶或奶制品,直到您的肠道痊愈,可以逐渐恢复使用牛奶的时候。注册营养师可以帮助您学习如何搭配饮食和一些饮食限制。大多数人认为地方和国家的乳糜泻支持团体是有益的。欲了解更多信息,请看这一主题的帮助章节。   在开始采取严格的无谷蛋白饮食的两周内,70%的人发现他们的乳糜泻症状加重,症状应该会在3个月内完全消失。但是,对于小肠微小、指状、隆起的绒毛组织,需要2至6个月或更长时间的无谷蛋白饮食才能使小肠恢复正常。   一些患有乳糜泻的儿童会变得非常虚弱甚至需要住院治疗。通常情况下,经过输液和药物治疗后,他们可以迅速恢复。无谷蛋白饮食通常也能防止这些症状反复。   持续的治疗   无谷蛋白饮食可以控制乳糜泻的症状,并能防止小肠长期受到损害或其他并发症。   虽然无谷蛋白饮食能控制乳糜泻的症状,您也应该咨询健康专家做个监测。   儿童特别需要关注的是:   生长延迟。患有乳糜泻的儿童没有从谷蛋白饮食中吸收到所需的营养。长期采用谷蛋白饮食可能会导致生长延迟。除非疾病在青春期才被诊断,大部分儿童的生长发育都能赶上。   营养不足。谷蛋白饮食还可以导致化合物,矿物质和维生素的营养不均衡。但如果需要时补充维生素,铁,或钙的话,无谷蛋白饮食则可以扭转这种不平衡。   肿瘤。当患有乳糜泻的儿童长到成年,他们罹患小肠和食管癌症淋巴瘤)的风险可能会轻度增加,尽管目前证据还不是很明确。然而,有研究发现持续5年无谷蛋白饮食,能够将罹患淋巴瘤的风险降低到没有乳糜泻的人群一样。   情况恶化时的治疗   引起乳糜泻反复的一个最常见的原因就是谷蛋白饮食。在某些人来说,即使很少量的谷蛋白饮食也可能会引发如体重减轻和腹泻的症状。不管目前是否有症状,持续谷蛋白饮食还会引发炎症,破坏小肠绒毛。营养成分没有合理吸收,会导致长期的并发症,如骨头薄弱或儿童生长问题。肠道长期受损可能会增加严重并发症的风险,比如说淋巴瘤。   如果您或您的孩子出现症状或并发症,您可能需要:   饮食评估,以确保采用的是无谷蛋白饮食。您的健康专家或注册营养师可以帮您找出饮食中是否有隐藏的谷蛋白。对年龄较大的儿童和青少年,可能需要提醒他们坚持无谷蛋白饮食的重要性。   如果饮食中没有谷蛋白,还需要检查其他疾病或状况,比如肠易激综合症。   重新评估以往内镜检查及活检的结果,以确保诊断的准确性。   口服类固醇(很少)。对于无谷蛋白饮食没有好转的病人,专家不赞成使用类固醇药物。美国肠胃病协会建议使用类固醇注射,治疗危及生命的乳糜泻突发情况。在无谷蛋白饮食治疗无效,也排除了其它疾病的情况下,口服类固醇可用于治疗难治性腹泻。   根据具体问题及疾病的严重性不同,并发症的治疗也有差异。例如,一些有骨质疏松症的成年人可能需要长期的治疗。   需要思考什么   有时,乳糜泻患者在食用谷蛋白后也不会出现症状。然而,小肠仍然在受到损坏。这种损害致使所需的营养物质无法吸收,这就可能导致并发症,如儿童生长延迟,或患肠道淋巴瘤的危险增加。   遵循无谷蛋白饮食是有挑战性的,尤其是对于没有出现症状的患者。一些青少年发现坚持避免谷蛋白饮食是很困难的,因为这使他们很难与朋友在外面一起吃饭。您可以通过反复强调无谷蛋白饮食的重要性,尽量简化这种治疗方式来帮助您的孩子。如果您对永久坚持无蛋白饮食存在问题,可以和您的健康专家交流。   39健康网(www.39.net)专稿,转载方请明确注明出处及链接,或完整保留此版权信息。 (责任编辑:罗英周)
关键词: 乳糜泻
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