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急性阿片中毒的临床症状

时间 : 2009-03-27 14:25:29 来源:39健康网

[摘要]

  [临床表现]   1、轻度:头晕、头痛恶心、呕吐、兴奋或抑郁、幻觉。   2、中度:昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制等中毒三联症表现为其特征。呼吸先变浅慢,以后出现叹息样或潮式呼吸且常伴发肺水肿。最后发生休克,各种反射消失,锥体束征阳性。可因呼吸衰竭面死亡。   [诊断]   1、服药史。   2、临床表现。   3、实验室检查:呕吐物、胃内容物或尿液化学定性检查呈阳性结果。   [治疗]   1、吸氧:维护气道通畅,吸入含5%二氧化碳的氧气,对呼吸抑制者,给予气管插管或行呼吸机辅助、通气。   2、洗胃、导泻:用1:5000高锰酸钾或0.5%药用炭混悬液洗胃;硫酸镁导泻。若中毒超过6小时,应以生理盐水高位灌肠。   3、呼吸中枢兴奋剂:对有呼吸抑制者,可使用山梗菜碱、尼可刹米等。   4、解毒药物:纳洛酮首剂0.4―0.8mg肌注或静注,必要时10~15分钟后可重复。亦可纳洛酮2mg加入5%葡萄糖500mL溶液中静点,直至呼吸恢复,总量可达10mg(纳洛酮应用后可诱发呕吐,应注意保护气道)。   5、对症治疗:补液维持水及电解质平衡及酸碱平衡,及针对并发症治疗。 (实习编辑:王哲君)
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