刘大爷因咳嗽、胸痛，经胸部X线片和胸部CT等检查诊断为左上肺癌，住进了胸外科病房。医生们经过近一周的术前准备，确定了手术日。手术前，主刀医生约请了刘大爷的子女，做了详尽的术前谈话和有关事项的交代。入夜时分，虽然服了安定，可刘大爷还是辗转不安，难以入眠。最后，医生只好给刘大爷注射了镇静催眠药，刘大爷才勉强入睡。
医护人员要主动接近病人，以优良的服务消除病人的顾虑。(资料图片)
手术前病人为何难以入睡?
一般有以下原因：
1.恐惧心理
一个健康人突然生病需要外科手术，医生要在自己身体上切开一个或几个口子，要切除和自己身体相伴几十年的某一器官或它的一部分，或是重建一个通道，或是在体内装进一个仪器，对一个从来没有做过手术的病人来说，恐惧、害怕是难免的。
2.对医生的不信任心理
现在有少数媒体把医生说得如青面獠牙的怪物，在人群中造成负面印象。一些病人一入院，就或多或少对医生产生不信任的心理。再者，外科手术大多是要切去某一器官，病人首先担心手术能否成功，其次担心为他做手术的医生水平高不高;手术后会不会留下并发症;刀口长不长;术后伤口能不能长好。总之，医生能不能尽心尽力一直会在病人的脑子里打转。
3.周围紧张环境的影响
术前医生护士要履行告知义务，反复和病人、病人亲属交代病情，签署各种医疗文书，病人和亲属难免紧张。还有，病人住院之后，亲朋好友不断来院探视，问这问那，加重病人的紧张情绪。还有一些病人从未离过家，生病之后一人独居医院，无家属陪伴，同室病友生疏，病友痛苦的
呻吟，危重病人的抢救场面，死亡病人亲友的哭闹等因素，都可以造成病人
睡眠节律紊乱，睡眠质量下降，甚至
失眠。
如何解决病人术前睡眠难?
可以从以下四个方面入手：
1.想方设法消除病人的思想顾虑，缓解病人的心理压力。
病人入院后，医护人员要主动接近病人，以优良的服务态度感化病人，适当、策略、恰到好处地介绍病情，让病人和亲属了解手术过程和可能发生的副反应，同时通过详细的病史询问和认真的体格检查，缩小与病人之间的距离，使病人有家的感觉，有手术一定能成功的信心。
2.尽早治疗，减轻痛苦。
外科病人一旦确诊，如果需要手术应尽早做好手术准备，尽早安排手术，缩短痛苦时间。
3.及时合理地使用止痛药是改善睡眠的关键。
外科疾病，尤其是急
性病，如创伤、穿孔、炎症、肿瘤梗阻等，疼痛都比较重，在明确疾病诊断之后及时解痉止痛，才能改善病人睡眠。
4.根据不同病情和病人，及时使用镇静催眠药。
这可以明显地改善睡眠。在病人手术前夜可给予安定，这个药作用较快，睡前30分钟服用;舒乐安定，这个药较安定作用稍强，维持时间长，对浅睡眠
易醒者合适;佳乐定，既有抗焦虑作用又有催眠作用，对手术有害怕、恐惧和心理不稳定者可选用。如病人有明显的疼痛，还需加用止痛药。
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（责任编辑：张炯光）
