现在早期肺癌病人做完外科手术后,医生往往认为不用再做放疗化疗,但实际上有30%―60%的病人出现了复发、转移乃至死亡。如何预测
癌症病人的预后情况,给出个体化的治疗建议,是一个世界难题。昨天,中山大学
肿瘤防治中心通报的一项最新研究成果有望破解难题。
国外基因检测费用高
中山大学肺癌研究中心负责人戎铁华教授介绍说,肺癌死亡率居我国城市居民癌症死亡率的第一位。即使是外科手术疗效较好的早期非
小细胞肺癌,其5年生存率也仅在40%―70%之间。目前国际上大多是利用基因芯片技术对肺癌进行全基因组扫描,筛选出可能对预后预测起作用的基因,用PCR(聚合酶链式反应,一种分子生物学技术)方法进行验证,最后构建预测预后的数学模型。但这种方法实验可重复性差,实验条件要求高,费用昂贵。比如在美国临床应用的
乳腺癌70个基因检测收费高达4200美元,不利于推广。
研究成果得到国际肯定
而戎铁华带领的学术团队从1996年开始探索新方法。他们利用组织芯片和免疫组织化学技术对早期肺癌可能影响预后的30多种分子标记物进行检测,结合病人临床病理特征和预后资料,用“支持向量机”方法筛选构建三种早期肺癌个体化预后预测模型,并进行验证。39例验证病人,预测5年存活或死亡,总正确率达到87.2%。这一研究成果已经得到国际同行的初步肯定,相关论文发表在最新一期的肿瘤学国际顶级杂志《JournalofClinicalOn-cology》上。
可预测5年存活情况
这项研究将给普通肺癌病人带来什么福音?戎铁华解释说,一旦技术成熟,今后每个肺癌病人开刀做完手术后,可借此预测其5年存活情况。预后情况好的就不必再做放疗化疗,减少痛苦和负担;预后差的病人则要研究及时辅做化疗、放疗或者生物治疗,哪种疗效会更好。而且实验费用远比外国的基因检测便宜,每例只需几百元人民币。
据悉,这项研究技术目前还没到临床推广应用阶段。今年将扩大实验验证范围,在中山大学系列附属医院、广东省人民医院以及北京、上海的一些大医院进行大规模检验,进一步试验完善。
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（实习编辑：陆云云）
