乳腺
恶性淋巴瘤临床上一类是乳腺恶性淋巴瘤属全身
性病变的一部分；另一类是尚仅局限于乳腺的恶性淋巴瘤。临床通常是指后者。
乳腺恶性淋巴瘤的临床表现与
乳腺癌或乳腺纤维腺瘤很难鉴别，常需组织学检查确诊。在临床上发现生长迅速的乳腺肿块，边界较请，质地较韧，活动而伴有肿块表面皮肤青紫色改变时，应考虑本病的可能。当怀疑本病时应详细检查全身浅表淋巴结及纵隔和腹腔淋巴结、肝、脾有无肿大，以排除全身性恶性淋巴瘤。
诊断乳腺恶性淋巴瘤有以下几项标准：
1)病理检查材料必须严格符合技术要求；
2)乳腺内淋巴瘤必须与乳腺组织紧密相连；
3)在
乳腺肿瘤发生以前无其他部位恶性淋巴瘤存在；
4)乳腺恶性淋巴瘤是临床唯一或最初的原发改变。
对于乳腺恶性淋巴瘤宜采用手术、放疗、化疗等综合治疗。其治疗成败的关键在于及时正确的诊断。一经确诊，则宜即先行化疗，然后对局限于单侧乳腺者，可采用单纯乳腺切除术，术后及时化疗和/或放疗。对同侧腋淋巴结肿大者，宜同时行腋淋巴结清扫。双例或已有远处转移转移时，以全身化疗为主，辅以放疗或/和手术治疗。
一般认为，乳腺恶性淋巴瘤病程长、病变局限于单侧乳腺、接受综合治疗者预后较好；双侧乳腺均有病变或同时有(或转移性)淋巴结病变者预后不良。本病的组织学类型与预后关系密切，结节型较弥漫型预后好，分化好的小细胞型较分化差的大细胞型预后好。
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（实习编辑：陈俊琦）
