今年30岁的周先生做梦都没想到，一颗与自己相伴了30年的小黑痣，居然会变成致命的恶性黑色素瘤。专家提醒，黑色素瘤60%是由黑痣恶变的，因此如果发现身体各个部位的小黑痣出现增大、颜色加深，边缘不规则，甚至发痒、破溃等现象的话，应及早求医，而且最好是到肿瘤专科检查，以便及早确诊，及早治疗。
恶性黑色素瘤发病率低，致死率高
患者周先生告诉记者，他的肚皮上从小就长着一颗小黑痣，“因为是与生俱来的东西，我根本没有在意。”从去年初开始，周先生肚皮上的小黑痣开始慢慢变大，但由于变化非常缓慢，这一现象还是没有引起周先生的注意。然而到了上个月，周先生洗澡的时候猛然发现小黑痣比从前大了很多，“以前顶多芝麻般大，现在却变成了花生般大小!而且还有点痒。”周先生吓了一跳，第二天赶紧到医院求诊。经过检查，周先生肚皮上的黑痣被诊断为恶性黑色素瘤，由于发现得较晚，癌细胞已经在附近的淋巴发生了转移。
广州医学院附属肿瘤医院化疗二科的邹青峰主任告诉记者，恶性黑色素瘤是一种凶险的肿瘤。“之所以这样说，是因为它的恶性程度高，致死率高，而且病情发展得非常快。”资料显示，在所有原发于皮肤的恶性肿瘤中，恶性黑色素瘤只占了4%，但其致死率却占了79%。而更可怕的是，由于人们对恶性黑色素瘤缺乏认识，即使身体上长出了小黑痣，或者原有的小黑痣出现了变化也难以察觉，往往错过了早期治疗的时机。
六成黑色素瘤由普通黑痣恶变而成
据介绍，恶性黑色素瘤的病因目前尚未完全明确，多数认为是环境因素导致细胞遗传控制机制被破坏的结果。流行病学资料显示，紫外线可能是散发性皮肤恶性黑色素瘤最重要的致病因素，臭氧层变薄导致紫外线强度增大是恶性黑色素瘤发病率增高的原因之一。同时，恶性黑色素瘤的发病率会随年龄的增长而增加。
邹青峰介绍，约60%的恶性黑色素瘤是由普通黑痣恶变而成的。这些恶
性病变早期大多都表现为棕色或黑色小点，之后瘤体逐渐增大，颜色逐渐加深，边缘不规则，逐渐发展为肿瘤而破溃出血，局部淋巴结转移和血行转移，最常见的转移部位是区域淋巴结，其次是皮肤、皮下组织和肺。
“目前恶性黑色素瘤还没有明确的预防办法。”邹青峰说，不过黑色素瘤的预后与肿瘤分期密切相关，“发现得早的病人，通常可通过彻底切除病变而长期存活，但晚期的病人，预后往往较差。即使切除后再进行化疗，很多病人还是难以避免出现转移和复发。”
恶性黑色素瘤90%发生在浅表皮肤，其余的可发生于直肠、食管和眼内等部位。如果能早期诊断，早期正确治疗，很多病人可以治愈。
黑色素瘤做活检 切记“连根拔起”
邹青峰指出，皮肤出现病变，怀疑患了恶性黑色素瘤的话，一定要及时做病变切除活检。邹青峰强调，恶性黑色素瘤的活检很有讲究，不能像别的肿瘤活检那样“只取一点点组织”进行化验。因为这样做反而会引起癌细胞的转移和扩散。“黑色素瘤的活检要把整个黑色素瘤完整地切下，而且切除的范围还要在黑色素瘤边缘的基础上往外扩大1厘米。”为此，但凡怀疑自己得了黑色素瘤的人最好到综合医院的肿瘤科或肿瘤专科医院就诊，让有经验的医生为其进行检查。
身上的黑痣出现这些变化须警惕：
1.多年稳定的黑痣进行性增大; 2.原有黑色病变出现颜色加深或颜色改变; 3.原有斑块病变表面轮廓隆起; 4.圆形病变出现边界不清; 5.持续
瘙痒、疼痛等。
典型的恶性黑色素瘤有如下特征：
1.病变处颜色异常改变; 2.表面隆起不规则; 3.周边呈不规则锯齿状; 4.表面
溃疡。
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（责任编辑：龙艳）
