呃逆多由寒邪犯胃，饮食不节，情志不舒，正气亏虚等引起寒气蕴藏于胃，并循手太阴之脉上袭肺，导致胃气上逆动膈而成。病位在膈，病变的关键脏腑在胃，常与肺、肾、肝有关。肺气失于肃降，在发病中也起一定作用，《灵枢・口问》说：“谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，其邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为
哕。”《灵枢・杂病》记载了古人治疗呃逆的简便方法：“哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已，无息而疾迎引之，立已;大惊之，亦可已。”《景岳全书・呃逆》：“然致呃之由，总由气逆。气逆于下，则直冲于上，无气则无呃，无阳亦无呃，此病呃之源，所以必由气也。”治法上分清虚实寒热，以理气和胃、降逆平呃、标本兼治为原则。
健康人出现短暂呃逆会自行消失或可用简单方法如刺激咽部、屏气等加以消除，但对于
顽固性呃逆多无效。采用西药治疗呃逆，其目的是通过中枢与外周的神经反射弧的作用，调节和抑制膈神经的兴奋和膈肌的痉挛。目前现代医学对有明确病因之呃逆尚可祛除病因以治疗，对于无明确病因或不能祛除病因的顽固性呃逆常束手无策。
针刺头针胃区治疗呃逆有良好疗效。头针胃区即额旁2线，在额部，位于额旁1线外侧，直对瞳孔，自发际上5分处即头临泣穴起，向下刺延长1寸。属足少阳胆经。头面部是经气汇聚的重要部位，针刺头穴线，不仅可疏通气血，调理阴阳，治疗经脉病证，也可以治疗脏腑病证。治疗呃逆选用双侧胃区正是基于这一原理，刺激头部的经络腧穴，来调整气血运行和脏腑功能状态。针刺胃区，直接调节胃气，和胃降逆。
头针胃区与食道下段、膈、胃等内脏器官相对应。针刺治疗区可以改善本区域内大脑皮层血液循环，有利于相应侧支循环的建立，使该局部缺血区的脑血流障碍得以改善，也可以促使因出血灶压迫而处于
休克状态下的脑细胞觉醒并恢复其兴奋性，进而使患者的功能恢复。并且可使各种传入的神经冲动不断传达至大脑皮层，皮层在针刺激下对各种传入神经冲动提高了敏感性，从而发出相应神经冲动，有利于神经功能的不断恢复和巩固。头针中胃区分布规律与伏脏(人体脏象上焦、中焦、下焦缩影横伏于前额发际的左右两侧)一致，符合生物全息律的原理。呃逆的神经反射弧为：传入神经为迷走神经、膈神经和胸6～12节段交感神经中的向心纤维，中枢位于脑干的呼吸中枢，第3～5颈髓节段，延髓网状结构，传出神经为膈神经和支配前斜角肌、肋间肌的运动神经纤维。当针刺大脑功能区在头皮部位胃区时，引起头皮神经和骨膜效应，循经络神经反射引起中枢神经的兴奋或抑制，调整膈神经的生理状态，可能是迷走神经和膈神经的传入纤维相对阻断，从而达到止呃逆的目的。头针治疗呃逆方法简单，效果明显，尤对顽固性呃逆效果显著，无副作用。
（实习编辑：伍智聪）
