老刘咳痰喘已经十几年了，每到冬天就更难过。前两天变天，老刘没及时增加衣服，患上了感冒，这下可惨了，咳嗽、咳痰不但加重，还喘憋得上不来气。这两天发现腿居然“胖”了，一按一个坑，家人连忙送老人进了医院。
经过检查，医生告诉老刘，这是肺心病，是多年肺病发展来的，需要积极治疗。
肺不好，为啥心脏会出问题呢?首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科
慢性阻塞性肺疾病专业组负责人林英翔副主任医师告诉记者，肺心病的全称是“慢性肺源性心脏病”，就是慢性阻塞性肺疾病、
支气管扩张等慢性肺病发展到后期的结果。这些多年的慢性肺病患者，由于身体长期缺氧、红细胞增多，再加上感染，肺血管的阻力会增大，而人的右心是负责向肺血管泵血的，长年累月负荷增加，势必导致右心室肥厚，最终不堪重负，就会出现水肿等心衰表现。
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“其实肺心病的诊断不难。”林英翔说，一般慢性肺病迁延多年，一二十年后往往发展为肺心病。病人到了肺心病阶段，最明显的症状就是水肿，特别是双下肢的浮肿，这是体循环淤血的表现。此外，病人还会口唇发紫、眼睛充血、食欲差，有的病人尿量减少，严重的还会有
胸水、
腹水等。给病人拍胸片、做彩超检查，可以看到右心扩大。
既然肺心病是慢性肺病的远期并发症，那么遏止慢性肺病的发展就能起到预防作用。林英翔告诉记者，我国40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率是8.2%，这是很大的一个人群，如果不加注意，就是肺心病的“后备军”。
要预防肺心病，首先要积极控制慢阻肺、支气管扩张等慢性肺病，其次在生活中应注意以下几点：
1.预防感冒。呼吸道感染往往是慢性肺疾病进展和急性发作的主要原因，上述患者老刘就是个突出的例子。
2.戒烟。烟雾会使肺动脉压力升高，从而加重右心负担;另外烟草还会伤害支气管上皮，降低其防御功能，给细菌以可乘之机。
3.饮食调节。少吃甜食，这是因为过多的糖会增加二氧化碳的生成，加重缺氧;多吃优质蛋白，补充适量脂肪;低盐饮食，以免加重水钠潴留，但也不能不吃盐，否则会造成电解质紊乱。
4.积极排痰。可以采取雾化器、头低脚高体位引流、拍背等方式排出积痰，疏通气道。5.呼吸训练。平时多做腹式呼吸、缩唇呼吸，常年坚持能改善呼吸功能。
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（实习编辑：李杏）
