收录16421种疾病

扫一扫官方微信
关注更多健康资讯

问专家

提建议

回顶部

您所在的位置: 久久健康网> 疾病百科> 疾病症状> 阑尾炎

警惕小儿阑尾炎术后的凶险

时间 : 2009-03-27 18:07:59 来源:39健康网

[摘要]

  阑尾具有丰富的淋巴组织,参于机体的免疫功能,阑尾还具有分泌细胞,能分泌多种物质和各处消化酶,促使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素等。临床外科医生提示:应严格掌握阑尾切除术的适应症,对附带的阑尾切除更要持慎重态度。   小儿阑尾炎术后发生如此急剧的病情变化,其凶险程度超出医护人员的估计,对普通人来说更是不可想象。但现实就是如此残酷,那么,其中道理何在?   病情进展快过成人   影响小儿阑尾炎症发展的主要局部因素是阑尾腔内有无梗阻。梗阻的原因较多,其中粪石阻塞是最常见的梗阻因素之一。   梗阻为阑尾腔内感染创造了条件,形成恶性的因果关系,梗阻越严重,病情发展越快。由于阑尾的末端是盲闭的,当靠根部有梗阻时,整条阑尾可很快出现坏死,穿孔。   据资料,发病12小时内手术者,无一例穿孔,24小时手术者几乎都坏死、穿孔,合并弥漫性腹膜炎。小儿的病情进展较成人快,阑尾坏死、穿孔的比例也较高,达到20%   术后的严重并发症可致命   坏死、穿孔的阑尾炎术后并发症通常为切口感染,其发生率从20世纪70年代的60%~70%降至目前的15%左右。术后肠粘连、肠间或盆腔积脓仍间有发生。   这是因为阑尾发生化脓穿孔后,脓液流入腹腔,大多可被腹膜吸收,但还有一些“漏网之鱼”,则在平卧时腹腔的最低部位――盆腔或膈下形成脓肿。出现化脓穿孔后的阑尾,脓液被吸收后可形成纤维素样物,造成肠与肠之间的粘连。   另外,还有一个比较严重的并发症是门静脉炎,细菌从坏死阑尾的血管随门静脉血流进入肝脏,脓液栓团可将肝内门静脉小支堵塞,细菌迅速繁殖,肝功能迅速恶化,出现黄疸、腹胀、腹泻、高热、脉数、气促及严重的全身中毒症状,以致肝昏迷,甚至死亡。虽较少见,但极为凶险。   最严重的并发症是脓毒败血症,上述进入肝脏的细菌进一步侵入心脏,进入全身血液循环中。若患儿抵抗力低下,细菌可在血液中迅速繁殖,同时产生大量毒素,各重要器官还可形成大小不一的化脓灶。   最常见的致病菌是大肠杆菌,人的血液是细菌最佳的繁殖场所,二分裂方式繁殖的细菌约20分钟繁殖一次,经10小时左右,一个细菌可以繁殖成10亿个。   这些细菌释放大量的毒素使人很快处于中毒休克状态,死亡率达到20%~40%。
关键词:
分享到:

更多文章>> 与“警惕小儿阑尾炎术...”相似的文章

更多>>

阑尾炎疾病

急性阑尾炎的检查 1、血相:白细胞总数可升高到l.2~1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%~95%,如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重,有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。 2、 对疑难病例... 详细

专家咨询

王强

主任医师 副教授

擅长:胸外科 [详情]

向TA提问

倪幼方

主任医师 副教授

擅长:各种心血管 [详情]

向TA提问

程云阁

主任医师 副教授

擅长:胸腔镜 [详情]

向TA提问

常见用药

补中益气丸

[功能主治]色欲伤,腹股沟直疝,腹股....详情

元胡止痛片

[功能主治]理气,活血,止痛。用于行...详情

小儿泻止散

[功能主治]小儿湿热内蕴,非感染性轻...详情

推荐医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

二级甲等/综合医院/医保定点

广州市黄埔区蟹山路3号

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

三级甲等/综合医院/医保定点

北京市海淀区昌运宫15号

哈尔滨第一医院

哈尔滨第一医院

三级甲等/综合医院/医保定点

哈尔滨市道里区地段街151号

猜你喜欢

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Copyright© 2000-2015 www.9939.com All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-7

特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系