l、妊娠早期。用药不当可阻止胚胎发育。怀孕2～4个月是胎儿心脏发生、发育的最关键时期，此期胎儿的胎盘已经形成，药物可通过胎盘屏障进入胎体，引起胎儿脏器发育畸形功能异常，重者可引起胎儿宫内死亡。
2、妊娠中晚期。由于胎儿大部分脏器已经发育定型，即使用药不当也不致引起畸形，但可导致其脏器的功能障碍。这是因为虽然胎儿脏器已分化定型，但功能尚不健全，胎儿肝脏缺乏解毒的酶，使其对各种药物的解毒功能不足，胎儿的血脑屏障渗透性强，许多药物易在脑内积聚。而且胎儿的肾脏滤过功能低下，药物排泄缓慢。使药物在体内长时间蓄积；导致脏器功能不全，如耳聋、感觉迟钝等。
哪些药物对胎儿有不良影响呢？
常用的消炎药中，庆大霉素，卡那霉素可导致胎儿
听力障碍，红霉素损坏胎儿的肝脏功能，四环素不仅影响胎儿的肝脏功能，还可抑制骨骼发育及牙釉质发育不良，磺氨类药物可导致胎儿黄疸、血小板减少，氯霉素可使胎儿白细胞下降，产生灰婴综合症。解热止痛药中阿斯匹林、水杨酸可引起胎儿骨骼异常，血小板和凝血因子缺乏，黄疸等，妊娠期间大量应用镇静剂苯巴比妥、眠尔通、安定等可使胎儿
发育迟缓；扑尔敏、苯海拉明使胎儿肢体短缺；激素类药物如雌激素，黄体酮、睾丸酮等可引起生殖器官畸形。孕妇如患
高血压需降压药时应选用肼苯达嗪等不影响胎盘血液灌流的药物，利血平等可抑制胎儿发育，应禁用。孕妇便泌可用缓泻剂，禁用番泻叶、大黄等烈性泻药，以免导致
流产或
早产。有些烈性中药加水媛、斑螫等应忌用。总之，妊娠期间要少用或不用药，任何药物的应用，应在医生指导下，严格掌握，合理使用，切勿滥用，以防给母子带来危害。
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（实习编辑：陈静梅）
