Barret食管是指食管下段的复层
鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状，当呈现
食管炎、
溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，部分Barret上皮易发生癌变。
【诊断】
目前认为Barret食管系先天性食管上皮发育异常或是长期反流的结果，故对具有非心源性胸骨后疼痛，反酸，吞
咽痛或/和吞咽困难等症状者应尽早行吞钡X线检查及食管镜检查，X线钡餐检查可了解有无食管溃疡及
食管裂孔疝等反流性疾病存在。内窥镜系确诊手段，注意有无齿状线消失或上移，橙红或鲜红色柱状上皮粘膜区呈岛状分布及有无并发溃疡、狭窄等，镜下取材活检可鉴别系鳞状还是柱状上皮。
【治疗措施】
抗酸、抗反流为主要治疗手段，可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg 1-2次/d或H2受体拮抗剂如西咪替丁0.4 2/次、0.8 1/晚次及胃肠动力药吗丁啉10mg 3次/d或西沙比利5-10mg 3次/d。纠正反流后部分Barret上皮可逆转为鳞状上皮，内科抗反流无效可考虑手术治疗，内科治疗过程中应定期内镜随访观察治疗后效果，一旦逆转可降低癌变危险。
（实习编辑：罗荣兰）
