一、主因
(一)机械性梗阻最常见，约占90%以上。
1、肠壁病变：由先天性肠道狭窄、闭锁、肿瘤、炎症等引发。
2、肠管受压：由肠管扭转、肠粘连、嵌顿性疝等引起。
3、肠腔堵塞：如粪块、寄生虫虫卵、异物等。
(二)动力性
肠梗阻较少见，多由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱所致，使肠蠕动减弱或消失，肠管痉挛，以致肠内容物停止运行。
(三)血运性肠梗阻多由于肠系膜血管
血栓形成或堵塞致使肠管
血运障碍，失去蠕动力所致。
肠梗阻还可分为单纯性、绞窄性、高位、低位、完全和不完全性肠梗阻。
二、判断
往往根据以下几点确定病情。
(一)确定肠梗阻是否存在根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门不排便不排气四大症状。加之腹部可见肠蠕动波或肠形，肠鸣音亢进，一般可做出诊断。
(二)如何区分肠梗阻的类型机械性肠梗阻有典型阵发性腹绞痛，剧烈呕吐，腹胀，停止从肛门排便、排气。
1、动力性肠梗阻：无阵发性绞痛和肠蠕动亢进的表现。肠蠕动减弱或消失，腹胀明显。
2、绞窄性肠梗阻：腹痛发作急剧，呈持续性加重，起病急骤，病情变化迅速，早期即出现
休克征象;呕血，
便血，呕吐物呈血性或咖啡样;腹胀不均匀可扪及包块。
三、急救
肠梗阻发生后，会导致机体出现一系列病理变化，由于大量呕吐，不能进食，导致血容量减少和血液浓缩。酸性代谢产物增加，引起代谢性酸中毒。肠内容物淤积、细菌繁殖产生大量毒素，机体吸收后引起全身中毒症状，很易导致休克。预后不良，需及早手术。
解除肠梗阻，纠正水电解质、酸碱平衡失调，防治感染是其总原则。
1、早期单纯性及不完全性肠梗阻，全身情况较好，症状轻，无明显腹膜刺激片，采用非手术治疗。①使患者静卧，安慰病人消除紧张情绪。②禁饮食。③镇痛镇静，皮下注射阿托品0.5mg;或杜冷丁50～100mg肌肉注射，必要时6小时后重复1次注射。④胃肠减压是治疗肠梗阻的关键，可以吸出肠内液体和气体，降低肠腔压力，一种用单腔胃管，一种用双腔m-a管，排除细菌和毒素。⑤中医治疗对肠梗阻有一定辅助疗效，如复方大承气汤、蛔虫承气汤等。⑥针刺或手导引中脘、天枢、足三里、合谷、关元、气海等穴位。
2、无论哪种类型肠梗阻，速送医院抢治为上策，特别是在院外急救无效而病情继续恶化时，应当分秒必争速送医院。
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（实习编辑：陆云云）
