根据病史,临床表现及实验室资料即可做出判断。
鉴别诊断
Ⅰ型超敏反应:又称过敏性变态 反应或速发型变态反应,由于抗原与抗体(通常是IgE 类)在介质释放细胞上相互作用,使细胞上IgE的Fo受纤搭桥,引起细胞活化,细胞内颗粒的膜与胞膜融合形成管道,使一些活性介质如组胺,5-羟色胺,慢反应物质-A(SPS-A)等释放,这些介质能引起平滑肌收缩,毛细血管扩张,通透性增加和腺体分泌增多,根据这些活性物质作用的靶细胞不同,可发生呼吸道过敏反应,消化道过敏反应,皮肤过敏 反应或过敏性休克 ,常见的Ⅰ型超敏反应有青霉素过敏反应,药物引起的药疹 ,食物引起的过敏性胃肠炎,花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎 ,支气管哮喘 等。
Ⅱ型超敏反应:又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应,细胞上的抗原与抗体结合时,由于补体,吞噬细胞或 K细胞的作用,细胞被破坏,例如血型不符的输血反应,新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血 都属于Ⅱ型超敏反应。
Ⅳ型超敏反应:又称迟发性变态反应,为细胞介导免疫的一种病理表现,它是由 T细胞介导的,常见的类型是:化学药品(例如染料)与皮肤蛋白结合或改变其组成,成为抗原,能使 T细胞致敏,再次接触该抗原后,T 细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎 ,另一个类型称为传染性变态反应,是由某些病原体作为抗原性刺激引起的,见于结核病,梅毒 等,此外,器官移植的排斥反应,接种疫苗后的脑脊髓炎,某些自身免疫病等都属于此型。
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