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早产 疾病

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早产如何鉴别?

诊断

子宫收缩与产程进展仅仅意味着妊娠即将结束,至于判断是否属于早产范畴,关键还在于确定孕周及胎儿大小,临床可从以下几方面推算孕周及估计胎儿大小:

1、临床推算:

详细了解以往月经周期,询问末次月经日期,早孕反应开始出现时间及胎动开始时间;根据早孕期妇科检查时子宫体大小是否与停经 月份相符合;参照目前耻骨联合上子宫长度和腹围推算孕周。

2、子宫颈图

根据不同孕周测得宫颈长度及宫口扩张大小预测早产,方法有两种:

(1)指检法:包括肛查及阴道检查,国外以阴道检查为多,在25~31孕周,指检发现宫颈管长度≤1cm;宫颈内口开张能容纳指尖(1cm)时,往往数周后发生早产。

(2)B超检查:如B超发现:①宫颈退缩,内口到外口颈管长<3cm者;②宫颈管扩张>1cm者;③胎膜向颈管内膨出(即前羊膜囊突出)者;④子宫下段变薄<0.6cm者,有上述3项或4项者,60%发生早产。

3、超声检查:

胎儿头径,头围,腹围,股骨长度与胎龄及体重密切相关,根据超声测量值可估计孕周与胎儿大小,双顶径的测量较为准确,误差少,如≥85mm,96%的胎儿体重≥2500g;股骨长度测量的可靠性约90%,如≥6.8cm,胎儿体重≥2500g。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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