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预激综合征 (WPW综合征,wolf-parkinson-white 综合征,pre-excitation syndrome) 疾病

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预激综合征应该做哪些检查?

检查项目:

心电图动态心电图(Holter监测)

检查内容:

本病主要的检查方法是心电图检查:

心电图表现:各旁路引起预激的心电图特征如下。

(一)房室旁道

①PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;

②QRS时限延长达0.11秒以上;

③QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激;

④继发性ST-T波改变。

上述心电图改变尚有分为A,B两型的,A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上(图3),而B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下;前者提示左室或右室后底部心肌预激,而后者提示右室前侧壁心肌预肌,这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变QRS波群的限制,但有助于区别旁路的心室端在左或右,前或后,因而沿用至今。

(二)房结,房希旁道 PR间期少于0.12秒,大多在0.10秒;QRS波群正常,无预激波,这种心电图表现又称为短PR,正常QRS综合征或L,G,L(Lown-Ganong-Levine)综合征。

(三)结室,束室连接 PR间期正常,QRS波群增宽,有预激波。

预激综合征室上性心动过速发作时,预激表现大多消失,心电图表现为QRS波群形态正常的室上性心动过速(图5),并发房扑或房颤时,QRS保持预激特征的不少见(图6),心电图表现为QRS波群畸形宽大的房扑或房颤;心室率大多超过200次/min,甚至可达300次/min,房扑时可呈1:1房室传导,并可能辨认房扑波,房颤时心室律不规则,长间歇之后可见到个别QRS波群形态正常(可能为旁路不应期延长,房室结内隐匿传导作用消失后,冲动全部或大部经房室结传导所致),并可能辨认房颤波,心室率极快时,还可伴有频率依赖性心室内传导改变。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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