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预激综合征 (WPW综合征,wolf-parkinson-white 综合征,pre-excitation syndrome) 疾病

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预激综合征如何鉴别?

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。

鉴别诊断

单纯预激并无症状,并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似,并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克 ,心力衰竭甚至突然死亡,心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩,预激并发室上性心动过速时,QRS波群常不增宽,但发作中止后除隐匿性预激外均有特征性心电图改变,预激并发房颤或房扑时,QRS波群常增宽,应与室性心动过速相鉴别。

心电图上预激图形应与束支传导阻滞,心室肥大或心肌梗塞鉴别,PR间期缩短和预激波的存在可确认为预激,加速的心室自主心律与窦性心律呈干扰性房室分离时(尤其当心室率与窦性的心率相似时),可有短阵PR间期缩短,QRS波群宽大畸形的心电图表现,酷似间歇性预激;但长记录常可显示PR间期不固定和房室分离,不难与预激鉴别。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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