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月经不调 (月经失调) 疾病

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月经不调就诊指南

典型症状

闭经 产后月经不再来潮 经期肿胀 经前期膝痛 绝经 绝经年龄过早 女性周期性鼻塞和鼻衄 晚发月经 阴道不规则出血 月经发黑

  • 建议就诊科室:

    妇产科学 妇科内分泌 妇产科 中医学 中医妇产科

  • 易感人群:

    女性

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

体温测量 腹腔镜 宫腔镜 宫颈粘液检查 阴道分泌物涂片检查 卵巢检查 子宫内膜活检 盆腔和阴道B超

重点检查项目

为准确判断原因,医师可根据患者的情况,选择适当的检查,常用的检查方法有以下几种: (1)详细询问病史,查找可能的原因,患者要力求准确地提供资料。 (2)全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。 (3)盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形,肿瘤或炎症。 (4)辅助检查: ①B超检查:反映子宫,卵巢及盆腔情况。 ②细胞学检查:检查卵巢功能及排除恶性病变。 ③活组织检查:确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断。 ④内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素,泌乳素,卵巢,甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素,临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片 ,宫颈粘液,基础体温及子宫内膜活检 等。 ⑤X线检查,子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无粘膜下肌瘤或息肉,蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。 ⑥宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变。 ⑦酌情作肝,肾功能及血液系统的检查,必要时作染色体 检查。

诊断鉴别

诊断要点 1.月经周期提前或错后7天以上,或先后无定期。 2.月经量少或点滴即净。 3.月经量多 或行经时间超过8天以上。 如果持续一般霎时间出现以上情况 ,则有可能是月经不调,应当引起重视,因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素,因此, 如果在准备怀孕的时候,最好能把月经不调情况予以改善,从而得以保证怀孕的顺利进行。 鉴别诊断 根据临床症状和体征,妇科检查 可以与绝大多数疾病相鉴别: 1.月经先期 (1)月经周期提前7天以上,甚至半月余一行,连续3个月经周期以上。 (2)月经周期提前半月,应与经间期出血,青春期,更年期月经先期相鉴别。 2.月经后期 (1)月经周期超过35天,连续3个月经周期以上。 (2)育龄妇女周期延后,应与妊娠,青春期,更年期月经后期相鉴别。 (3)妇科检查,B超或气腹造影,以排除子宫及卵巢器质性疾病。 3.月经先后无定期 (1)月经周期或前或后,均超过7天以上,并连续3个月经周期以上。 (2)月经周期紊乱应与青春期,更年期月经紊乱相区别。 (3)妇科检查及B超等排除器质性病变,测基础体温,阴道涂片 ,宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。 4.月经过多 (1)月经周期基本正常,经量明显增多,在50毫升以上,或时间超过7天。 (2)妇科检查及B超检查,排除子宫肌瘤 等器质性疾病。 (3)排除血小板减少症 及凝血机制障碍所致月经过多。 5 .月经过少 (1)月经周期基本正常,经量很少,不足30毫升,甚或点滴即净。 (2)本病应与早孕相鉴别。 (3)排除因结核病引起的月经过少。

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