诊断
1.病史和临床特点:应详问分娩经过,有无宫内窘迫和初生窒息 , 生后开奶及喂养情况,环境温度及保温条件,以及其他疾病症状,分清低体温的原因是以寒冷刺激为主还是以疾病为主,对指导治疗和评估预后有重要意义,应注意 低体温常是新生儿某些疾病的晚期表现,在合理的环境温度和充分保温条件下,如出现体温不升,提示患儿病情严重,临床有心率,呼吸,血压,深部和体表温度及 出入液量变化等。
2.实验室和辅助检查:低体温新生儿的实验室和辅助检查有相应改变。
鉴别诊断
1.先天性甲状腺功能低下:生后1~3周出现低体温,代谢率低,可因产热少而发生体温过低 ,有特殊面容等临床表现特点,甲状腺功能测定异常,吸碘率较正常低10%以上,T4下降,TSH升高,若TSH低,可做TRH负荷试验,如果垂体内分泌素亦缺乏,则TSH不上升,否则上升,用甲状腺素治疗有效,X线检查股骨远端末出现成骨中心。
2.严重感染所致体温过低:体检可发现感染病灶,有相应病灶症状和体征,一般病情重,低体温持续时间长,可发现感染病史。
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