诊断
在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎,支气管炎或肺炎,或曾患麻疹,百日咳,流行性感冒或腺病毒肺炎,确定诊断需要结合病史,症状和X线检 查,如同普通肺炎的诊断一样,慢性肺炎需要从病史,临床症状,体征以及胸部X线检查诸方面进行诊断,由于不同类型慢性肺炎各有其自己的特点,诊断时还应考 虑其各自的特殊性,值得提出的是不同病原体引起的肺炎其治疗原则截然不同,因此,明确肺炎的病原微生物是诊断中不可忽视的重要问题,因此,对肺炎治疗之前 应明确病原,以便有针对性选择药物。
鉴别诊断
要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查,结核菌进入人体后被巨噬细胞吞噬,细菌在细胞内的存在和长期存活引发的宿主免疫反应是影响发病、疾病过程和转归的决定用性因素。肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断。
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