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小儿麻痹症 (脊髓灰质炎,流性行脊髓灰质炎) 疾病

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小儿麻痹症如何鉴别?

前驱期应与一般上呼吸道感染,流行性感冒 ,胃肠炎等鉴别,瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎,化脓性脑膜炎 ,结核性脑膜炎 及流行性乙型脑炎 相鉴别,弛缓性瘫痪的出现有助于诊断,还需与以下各病鉴别:

(一)感染性多发性神经根炎或称格林-贝尔综合(Guillain-Barre's syndrome)

多见于年长儿,散发起病,无热或低热,伴轻度上呼吸道炎症状,逐渐出现弛缓性瘫痪,呈上行性,对称性,常伴感觉障碍,脑脊液有蛋白质增高而细胞少为其特点,瘫痪恢复较快而完全,少有后遗症。

(二)家族性周期性瘫痪

较少见,无热,突发瘫痪,对称性,进行迅速,可遍及全身,发作时血钾低,补钾后迅速恢复,但可复发,常有家族史。

(三)周围神经炎

可由白喉 后神经炎,肌肉注射损伤,铅中毒 ,维生素B1 缺乏,带状疱疹 感染等引起,病史,体检查可资鉴别,脑脊液无变化。

(四)引起轻瘫的其他病毒感染

如柯萨奇,埃可病毒感染等,临床不易鉴别,如伴胸痛,皮疹 等典型症状者,有助于鉴别,确诊有赖病毒分离及血清学检查。

(五)流行性乙型脑

炎应与本病脑型鉴别,乙脑多发于夏秋季,起病急,常伴神志障碍,周围血和脑脊液中均以中性粒细胞增多为主。

(六)假性瘫痪

婴幼儿因损伤,骨折 ,关节炎,维生素C 缺乏骨膜下血肿,可出现肢体活动受限,应仔细检查鉴别。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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