小儿汞中毒 （小儿水银中毒） 疾病

小儿汞中毒的典型症状

典型症状：

血尿 胃肠道症状 肾损害 里急后重 腹泻 腹痛伴恶心、呕吐 烦躁不安 蛋白尿 齿龈肿胀

症状内容：

1.急性中毒

口服急性中毒的症状为：

(1)消化道症状：咽喉发紧和疼痛，腹痛 ，恶心 ，呕吐，腹泻 等，口内有金属味，口腔黏膜可有充血 ，水肿及坏死，齿龈可肿胀，溢血和溃烂，舌，舌下腺及耳下腺肿胀，病儿口流带血黏液，呕吐物有灰色黏液及血性黏膜碎片，粪便有黏液和血，并含多量剥脱的肠黏膜，里急后重 的感觉，类似痢疾 粪便，部分病人由胃肠道穿孔形成腹膜炎 。

(2)肾脏病变：肾损害 时可见少尿 或无尿 ，蛋白尿 ，血尿 ，管型尿 等，伴面部水肿 ，常在中毒后4～10天出现，尚有氮质血症 ，高血钾 ，酸中毒等急性肾功能衰竭 等表现而危及生命。

(3)其他：病儿脉弱而不规则，呼吸困难 等，重症可发生严重酸中毒，心肌损害，心力衰竭 ，休克 ，昏迷 ，惊厥 。

2.慢性汞中毒小儿少见，但水俣病和肢痛症为慢性汞中毒的综合征。

(1)肢痛症：表现烦躁不安 ，淡漠，畏光 ，出汗，高血压 ，肌张力减低 ，神经炎，口炎 ，流涎 ，胃炎和脱发 ，还有各种皮疹和皮肤继发感染 ，指，趾尖端及鼻部初呈粉红色，腮部和鼻尖常呈猩红色，以后手足呈暗红色伴斑块状缺血区和充血区，掌，跖部脱皮 ，皮肤发痒和手足剧烈疼痛 ，甚至指，趾甲脱落，发生肢端坏死，常见心动过速 和心肌损害，开始腱反射正常或亢进，以后消失，偶见发热，末梢白细胞增多 ，可见蛋白尿和糖尿 。

(2)水俣病：因食入被汞污染河水中的鱼，贝类所引起的甲基汞中毒，最早发现于日本Minamata海湾，故名。

①主要表现：为肢体感觉障碍 ，疼痛，麻木，咀嚼吞咽困难 ，言语不清，耳聋 ，视力障碍 ，畏光，无力 ，共济失调 ，偏瘫 ，震颤 ，性格异常，智力迟钝，意识模糊 ，惊厥等。

②婴儿水俣病：孕妇进食此种鱼，贝类患有汞中毒时，甲基汞可通过胎盘或母乳进入儿体致婴儿中毒，生下的小儿也可发生水俣病，生后不久病儿即出现不同程度的瘫痪 和智力障碍，其毛发，血，尿中甲基汞成分皆升高，轻者表现生长缓慢 ，其毛发，血，尿中甲基汞成分高，尿内如含汞0.02mg/L，一般可证明此病。