小儿汞中毒 （小儿水银中毒） 疾病

典型症状

烦躁不安 胃肠道症状 腹痛伴恶心、呕吐 腹泻 齿龈肿胀 里急后重 肾损害 蛋白尿 血尿 管型蛋白尿

• 建议就诊科室：

  急诊科 其他科室

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  对症治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿汞 心电图 血液检查 尿常规 血常规 血液生化六项检查 肝脏超声检查 颅脑CT检查 胸部平片

重点检查项目

可测血，尿中的汞量，血汞，尿汞 明显升高，但不作为中毒的依据，有地区和个体差异，仅说明有汞的吸收，还可用二巯基丙磺钠或二巯基丁二钠做驱汞试验。 1.尿液检查 一般常规检查有蛋白尿，管型尿，血尿，尿少或无尿等，特殊检查为尿汞明显升高，尿汞检查正常值： (1)二硫腙热硝化法：<0.05mg/L(2.5μmol/L)。 (2)蛋白沉淀法：<0.01 mg/L(0.5μol/L)。 (3)原子能吸收法：<0.02mg/L(1.0μmol/L)。 2.血液检查 一般常规检查，常伴外周血白细胞总数升高，核左移，还可出现肝功能损害，肾脏损害等，肾脏病变时出现氮质血症，高血钾，酸中毒等。 血汞检查明显升高，正常值<2mg/L。 根据临床选择X线胸片，B超，心电图，脑CT等检查，心电图检查异常，如出现心律不齐等。

诊断鉴别

依据病史，临床表现和实验室检查，尿汞，血汞明显升高等结果可确诊。 鉴别诊断 1.与痢疾鉴别 粪便有黏液和血，并含多量剥脱的肠黏膜，里急后重的感觉，类似痢疾粪便，应注意鉴别。 2.与心肌炎 鉴别 有心肌损害时应与心肌炎相鉴别。 3.与脑炎，脑病鉴别 有神经系统损害症状者与脑炎，脑病相鉴别。