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胃下垂 (低位胃) 疾病

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胃下垂如何鉴别?

诊断

依据患者病史及临床表现以及饮水超声波试验,X线检查表现较易确诊,胃下垂的程度一般以小弯切迹低于两髂嵴连线水平1~5cm为中度,11cm以上为重度。

鉴别诊断

1.与急性胃扩张 鉴别:急性胃扩张常发生于创伤,麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现,患者感上腹胀 满或持续性胀痛,继而出现呕吐,主要为胃内容物,量小,但发作频繁,虽吐而腹胀不减,患者可迅速出现水电解质紊乱,甚至休克 ,X线腹部平片 可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影,服少量的钡剂可见扩张的胃型,询问病史有助鉴别。

2.胃潴留 :功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致,此外,胃部或其他腹部手术引起的胃运动障碍,中枢神经系疾病,糖尿病 所致的神经病变,以及迷走神经切断术等均可引起本病,尿毒症 ,酸中毒,低钾血症 ,低钠血症 ,全身或腹腔内感染,剧烈疼痛,严重贫血 以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病,呕吐为本病的主要表现,日夜均可发生,呕吐物常为宿食,一般不含胆汁,上腹饱胀和疼痛亦多见,如有呕吐宿食,空腹时腹部有振水音,即提示胃潴留,进食4h后,仍可从胃反出或自胃腔内抽出食物则可获证实,胃肠钡餐检查时,钡剂在4h后的存留50%,或6h后仍未排空,均为本症之佐证。

3.本病应与消化性溃疡 ,慢性胃炎 ,慢性肝炎 ,胃神经官能症,慢性胆囊炎 ,胃癌 ,胃扩张,幽门梗阻 等病相鉴别。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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