耳鸣 耳痛 听力减退 外耳道疼痛
皮肤科 皮肤性病科
无特殊人群
无
手术治疗 药物治疗 支持性治疗
耳鼻咽喉CT检查
重点检查项目㈠ 耳部检查: ⒈观察耳廓、耳道、中耳有无畸形、囊肿瘘管、湿疹 、霉菌病;鼓膜的完整,及乳头状瘤等病变。 ⒉听力测试。 ㈡ 鼻腔检查:观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔有无囊肿、畸形、息肉、乳头状瘤或血管瘤等,及有无萎缩性、肥厚性、过敏性、慢性鼻炎等。 ㈢ 咽部检查:观察咽部有无角化症;扁桃体肥大、炎症;咽炎等疾患或其他病变。
诊断鉴别诊断 根据症状与检查所见,诊断多能成立,X线或CT检查有助诊断及了解病变范围。 鉴别诊断 外耳道骨瘤与外生骨疣的鉴别 骨瘤:通常为一孤立的带蒂肿物,好发在鼓鳞缝或鼓乳缝,从外耳道峡表面长出。呈良性而缓慢生长,可阻塞外耳道。小而多发的骨瘤偶也可见。组织学特点是表面覆有厚的鳞状上皮和骨膜,其内部有大量被骨板围绕的疏松的纤维血管管道,有的管道呈不规则并含有大量纤维组织及窦状血管。在管道之间有厚度不同、方向不一的骨质。在折断面可见少数骨细胞及腔隙。 外生骨疣在外耳道有广基骨质增生性隆起,常为多发性,两侧对称,并常侵犯鼓室骨质。在组织病理学上可见其表面覆有外耳道鳞状上皮及骨膜。其内部结构有一层致密而平行的骨膜下骨质,具有大量骨细胞,无纤维血管管道。 骨瘤与外生骨沈的发生部位有明显差异。在病因方面,侵犯鼓室。外生骨疣的发生可能与冷水泳有关,而骨瘤则否。
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