收录16421种疾病

扫一扫官方微信
关注更多健康资讯

问专家

提建议

回顶部

您所在的位置: 久久健康网> 疾病百科> 疾病症状> 糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒 (DKA diabetic ketoacidosis,酮症酸中毒) 疾病

疾病首页 疾病知识 在线问诊 找医院 找医生 找药品 文章解读

糖尿病酮症酸中毒如何鉴别?

诊断DKA的要点

(1)糖尿病的类型,如1型糖尿病发病急骤者;2型糖尿病并急性感染或处于严重应激状态者。

(2)有酮症酸中毒的症状及临床表现者。

(3)血糖中度升高,血渗透压正常或不甚高。

(4)尿酮体阳性或强阳性,或血酮升高,是DKA的重要诊断依据之一。

(5)酸中毒,较重的DKA患者多伴有代偿或失代偿性酸中毒,并排除其他原因所致酸中毒。

2.糖尿病酮症酸中毒 的危重指标

(1)临床表现有重度脱水,酸中毒呼吸和昏迷。

(2)血pH值<7.1,CO2CP<10mmol/L。

(3)血糖>33.3mmol/L伴有血浆高渗现象。

(4)出现电解质紊乱,如血钾过高或过低。

(5)血尿 素氮持续增高。

3.注意事项

为迅速确定诊断,判定严重程度,寻找诱因,应重点询问病史和查体,特别注意病人意识状态;呼吸频率及强度,呼出的气味;脱水程度;心,肾功能状态;有无感染存在及应激状态等,并立即或同步做有关必要的化验检查。

鉴别诊断

1.高渗性非酮症糖尿病昏迷 :此类病人亦可有脱水,休克,昏迷等表现,老年人多见,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体为阴性或弱阳性。

2.乳酸性酸中毒 :此类病人起病急,有感染,休克,缺氧史,有酸中毒,呼吸深快和脱水表现,虽可有血糖正常或升高,但其血乳酸 显著升高(超过5mmol/L),阴离子间隙超过18mmol/L。

3.乙醇性酸中毒:有酗酒习惯,多在大量饮酒后发病,病人因剧吐致血β-羟丁酸升高,血酮可出现阳性,但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时,其渗透压亦升高。

4.饥饿性酮症:因进食不足造成,病人脂肪分解,血酮呈阳性,但尿糖阴性,血糖多不高。

5.低血糖昏迷:病人曾有进食过少的情况,起病急,呈昏睡,昏迷,但尿糖,尿酮阴性,血糖低,多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史。

6.急性胰腺炎 :半数以上糖尿病酮症酸中毒患者会出现血,尿淀粉酶 非特异性升高,有时其升高幅度较大。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

糖尿病酮症酸中毒鉴别文章

猜你感兴趣

专家咨询

贺常见

内科

擅长:消化道疾病、药理 [详情]

向TA提问

罗春姣

内科

擅长:呼吸道感染 [详情]

向TA提问

张延强

妇科

擅长:内分泌调节 [详情]

向TA提问

精彩推荐

久久健康网| 关于我们| 网站地图| 问答地图| 疾病地图| 招聘信息| 战略合作| 媒体报道| 意见反馈| 联系我们| 服务条款

Copyright© 2000-2015 www.9939.com All Rights Reserved 版权所有 玖玖叁玖网络技术(北京)有限公司

特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系