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糖尿病肾病 (糖尿病性肾病变,糖尿病性肾病) 疾病

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糖尿病肾病如何鉴别?

诊断依据

1.早期糖尿病性肾病的诊断:主要根据尿微量白蛋白排泄率的增加(正常<20μg/min,<30mg/24h)。诊断要求6个月内连续尿检查有2次量白蛋白排泄率>20μg/min,但<200μg/min(即在30~300mg/24h之间),同时应排除其他可能引起其增加的原因,如泌尿系感染、运动、原发性高血压、心衰及水负荷增加等。糖尿病控制很差时也可引起微量白蛋白尿,尿白蛋白的排出可以>20μg/min,这样的尿白蛋白排出量不能诊为早期糖尿病性肾病。但若糖尿病得到有效控制时,尿白蛋白排出量仍是20~200μg/min,则可以认为有早期糖尿病性肾病。

2.临床期糖尿病肾病的诊断依据有:①有糖尿病病史;②除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿(尿蛋白阳性),此为临床DN诊断的关键;③可伴有肾功能不全;④伴发视网膜病变,此为一有力佐证;⑤肾活检证实,一般只有当诊断确有疑问时方宜进行。

鉴别诊断

必须排除其它可能引起尿蛋白的原因,当血尿 明显时,必须仔细除外肾乳头坏死,肾肿瘤,结石,肾盂肾炎 ,膀胱炎 或肾炎等,必要时应考虑肾活检明确诊断。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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